Прогностическое значение и фармакозависимая динамика QT-RR индексов у мужчин с артериальной гипертензией (клинико-популяционное исследование)

• Автор: Шабалина, Валентина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 150 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патологические состояния, ассоциированные с увеличением продолжительности и дисперсии интервала 0»Т и снижением вариабельности сердечного ритма
1.2. Фармакологические влияния на продолжительность и дисперсию интервала рТ, частоту и вариабельность сердечного ритма
1.3.Методы оценки и воспроизводимость показателей продолжительности и дисперсии интервала РТ, частоты и вариабельности сердечного ритма
1.4. Клиническая и прогностическая значимость показателей продолжительности и дисперсии интервала РТ, частоты и вариабельности

сердечного ритма

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Характеристика обследованных лиц
2.1.1 .Популяционное исследование
2.1.2.Клинико-фармакологическое исследование

2.2.Аппаратура, методы исследования, диагностические
критерии
2.2.1. Популяционное исследование
2.2.2.Клинико-фармакологическое исследование
2.3.Анализ данных
2.3.1 .Популяционное исследование
2.3.2.Клинико-фармакологическое исследование
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1.1. Клиническая характеристика мужчин 25-64-летнего возраста в зависимости от наличия или отсутствия у них артериальной гипертензии (популяционное исследование)
3.1.2. Продолжительность и дисперсия интервала ()Т, частота и вариабельность сердечного ритма у мужчин с артериальной гипертензией (популяционное исследование)
3.1.3. Прогностическое значение продолжительности и дисперсии интервала (Т, частоты и вариабельности сердечного ритма у мужчин с артериальной
гипертензией (популяционное исследование)
3.2.1. Сравнительная характеристика клинических и эхокардиографических показателей, продолжительности и дисперсии интервала (УГ, частоты и вариабельности сердечного ритма в основной и группе сравнения мужчин с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией (клинико-фармакологическое исследование)

3.2.2. Воспроизводимость при повторных измерениях показателей артериального давления, продолжительности и дисперсии интервала 0»Т, частоты и вариабельности сердечного ритма у мужчин с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией (клинико-фармакологическое исследование)
3.2.3. Динамика артериального давления, продолжительности и дисперсии интервала ОТ, частоты и вариабельности сердечного ритма при воздействии каптоприла и пропранолола у мужчин с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией (клинико-фармакологическое
исследование)
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Продолжительность и дисперсия интервала ОТ, частота и вариабельность сердечного ритма, и их прогностическое значение у мужчин с артериальной гипертензией (популяционное
исследование)
4.2. Воспроизводимость при повторных измерениях показателей артериального давления, продолжительности и дисперсии интервала ОТ, частоты и вариабельности сердечного ритма у мужчин с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией (клинико-фармакологическое исследование)
4.3. Динамика артериального давления, продолжительности и дисперсии интервала ()Т, частоты и вариабельности сердечного ритма при воздействии

С>Т дисперсия определяется как разница между максимальным и минимальным значением интервала С*Т в 12 общепринятых отведениях [113,185,378]: С]Т дисперсия = (ЗТтах- ()Тт;п. Единицы измерения - сек и мсек.
Необходимость коррекции <ЗТ дисперсии обосновывается невозможностью одновременной записи ЭКГ в 12 отведениях в большинстве серийных электрокардиографов, что делает неправомерными математические операции с интервалами С?Т, измеренными при различной ЧСС [113,185]. Корректность сопоставления значений С[Т дисперсии разных лиц также подвергается сомнению при несовпадении у них частоты ритма. Корригированная ()ТС дисперсия рассчитывается как разность между максимальным и минимальным значениями интервала С*Тс, рассчитанными по формуле Вагей: ()ТС дисперсия=С>Тстах- С)Тстт. Единицы измерения -сек 1/2. Следует отметить, что в недавних исследованиях [151,299,424] с использованием одновременной регистрации ЭКГ в 12 отведениях, продемонстрировано, что ЧСС-зависимые изменения <ЭТ дисперсии незначительны. Кроме того, учитывая самостоятельное клиникопрогностическое значение величины ЧСС и ее вариабельности, коррекция может затруднить интерпретацию истинного «вклада» С)Т дисперсии в прогноз [148].
Различия в результатах измерений интервала ()Т (до 20-28 мсек), произведенных разными специалистами или повторно одним и тем же