Особенности клинической картины и лечения острого аппендицита у детей со злокачественными заболеваниями системы крови

• Автор: Индерейкин, Михаил Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 15 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АА - апластическая анемия
ОЛЛ - острый лимфобластный лейкоз
OMJI - острый миелобластный лейкоз
XMMJ1 - хронический миеломоноцитарный лейкоз
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
УЗИ - ультразвуковое исследование

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ (актуальность, цель, задачи, научная новизна,
практическая ценность)
ГЛАВА I Обзор литературы
1.1.Острый аппендицит у детей не страдающих заболеваниями системы кроветворения и детей с заболеваниями системы крови
1.2. Диагностика ургентной хирургической
патологии
1.3.Особенности предоперационной подготовки и
хирургических методов лечения
ГЛАВА II Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования
2.1 .Общая характеристика больных
2.2. Общая характеристика методов
исследования
2.2.1.анамне з
2.2.2.клинический осмотр
2.2.3.лабораторные исследования
2.2.4.УЗИ органов брюшной полости
2.2.5 .диагностическая лапароскопия
2.2.6.патологоанатмическое исследование
ГЛАВА III Особенности клинической картины и диагностики острого аппендицита у детей с заболеваниями системы крови
3.1. Данные объективного обследования и результаты дополнительных методов исследования у детей с апластической анемией
3.2. Данные объективного обследования и

результаты дополнительных методов исследования у детей с острым миелобластным лейкозом
3.3. Данные объективного обследования и
результаты дополнительных методов исследования у детей с острым лимфобластным лейкозом
3.4. Данные объективного обследования и
результаты дополнительных методов исследования у ребенка с хроническим миеломоноцитарным лейкозом
3.5. Данные объективного обследования и
результаты дополнительных методов исследования у ребенка с гистиоцитозом
3.6. Данные объективного обследования и
результаты дополнительных методов исследования у ребенка с лимфомой Беркитта
ГЛАВА IV Лечение острого аппендицита у детей заболеваниями системы крови
4.1.Консервативная терапия при остром аппендиците
4.2.Хирургические методы лечения
ГЛАВА V Особенности патологоанатомической картины острого аппендицита у детей с заболеваниями системы
крови
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

В последние годы широко применяется лапароскопия, позволяющая визуально определить изменения со стороны червеобразного отростка и купола слепой кишки, а так же выявить другие ургентные заболевания органов брюшной полости. Применение диагностической лапароскопии при сомнительных данных других методов исследования позволяет практически безошибочно установить или отвергнуть диагноз острого аппендицита.
При нормальной эндоскопической картине париетальная и висцеральная брюшина илеоцекальной области бледно-розового цвета, блестящая. Неизмененный червеобразный отросток бледно-розовый или бледно-голубой, неригидный, подвижный при инструментальной пальпации. Пряди большого сальника подвижны, свободно снимаются с покрываемых ими органов.
Диагностика строится на выявлении как прямых, так и (при необходимости) косвенных признаков заболевания.
Прямые лапароскопические признаки выявляются при непосредственном осмотре червеобразного отростка. В этом случае удается увидеть гиперемию, отечность, налеты фибрина, изменение естественного цвета отростка как на отдельных участках, так и в целом; пропальпировать напряжение отростка и выявить его ригидность. Кроме того, нередко можно обнаружить наличие рыхлых спаек между отростком и окружающими тканями.