Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие злокачественных новообразований у детей, основные принципы медико-социальной экспертизы и реабилитации

• Автор: Сиротинина, Людмила Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Медико-социальные проблемы заболеваемости и инвалидности у детей при злокачественных новообразованиях (обзор
литературы)
Глава 2. Организация и методика исследования
Глава 3. Медико-социальная характеристика инвалидности при злокачественных новообразованиях у детей
3.1. Динамика инвалидности по данным Российской Федерации за 2001-2003 гг
3.2. Показатели инвалидности в г. Москве за 2000-2004 гг
- Глава 4. Принципы медико-социальной экспертизы при злокачественных
новообразованиях у детей
Глава 5. Современные подходы к реабилитации детей-инвалидов вследствие
злокачественных новообразований
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Во всем мире в силу ряда экономических, социальных и демографических причин наблюдается неуклонный рост числа лиц, ставших инвалидами.
Высокий уровень первичной инвалидности, тенденция увеличения общей численности инвалидов среди взрослого и детского населения на фоне роста показателей заболеваемости и смертности в России требуют осуществления на государственном уровне системы мер, направленных на охрану общественного здоровья (Лисицын Ю.П., 1996; Осадчих А.И., 2000; Щепин
О.П. 2001; Стародубов В.И., 1999; Кучеренко В.З., 1999; Лаврова Д.И., 2000,2002; Пузин С.Н., 2001, 2004 и др.). Отмечается стремительное увеличение детей-инвалидов, за последние 5 лет - более чем вдвое (Осадчих
А.И., 2002, Пузин С.Н., 2004 и др.).

Заболеваемость злокачественными опухолями в детском возрасте сравнительно невелика, однако среди причин смертности в экономически развитых странах злокачественные опухоли занимают первое место у детей старше 5 лет (Колыгин Б.А., 1990; Дурнов, Л.А. 2001; С.А. Маякова, 2001; Белогурова М.Б., 2002 и др.), а в структуре инвалидности в России и в отдельных регионах злокачественные новообразования занимают 3-5 место (Гришина Л.П., 2003, Лаврова Д.И., Сибряева Н.В., 2005).
Государственная социальная политика в отношении детей-инвалидов направлена на создание достойных условий жизни, равных возможностей, обеспечивающих им эффективную интеграцию в семью и общество (Андреева О.С.,2001, Лаврова Д.И., 2002).
Основой политики государства в последние годы стала комплексная (медицинская, профессиональная и социальная) реабилитация, предусматривающая восстановление или компенсацию утраченных или нарушенных функций человека до социально значимого уровня
(медицинская реабилитация), восстановление способности ребенка-инвалида к обучению и получению профессионального образования (профессиональная реабилитация), восстановление способностей к самостоятельной жизни в семье и обществе (социальная реабилитация).
В специальной литературе в последние годы обсуждаются отдельные вопросы, касающиеся осуществления комплексной реабилитации детей-инвалидов (Лильин Е.Т., 2000; Чикинова Л.Н., 2002; Пузин С.Н., 2003;, Андреева О.С., 2004 и др.), однако до сих пор нам не встретились работы, посвященные вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации детей-инвалидов вследствие злокачественных новообразований.
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования:
Цель исследования
Разработать основные принципы медико-социальной экспертизы и . комплексной реабилитации детей-инвалидов на основе изучения социальногигиенических аспектов инвалидности у детей
Задачи исследования
1. Изучить особенности социально-гигиенической характеристики инвалидности у детей вследствие злокачественных новообразований в Российской Федерации за 2001-2003 гг. и в Москве за 2000-2004 гг.
2. Определить структуру первичной инвалидности у детей по нозологическим формам злокачественных новообразований
3. Разработать критерии установления инвалидности у детей при злокачественных новообразованиях
4. Разработать принципы комплексной реабилитации детей-инвалидов вследствие злокачественных новообразований
Рак молочной железы является одной из наиболее частых причин смерти женщин, по сравнению с другими формами злокачественных новообразований. По уровню смертности от рака этой локализации первые три места занимают Дания, Ирландия и Нидерланды. Россия в этом списке находится на 28-ом ранговом; месте. В странах Западной Европы и Северной Америки он является ведущей причиной смерти женщин 35-54 лет (20%), а после 55 лет - второй причиной после сердечно-сосудистых заболеваний. В России рак молочной железы занимает третье место среди всех причин смерти женского населения после болезней системы кровообращения (65,6%) и несчастных случаев (6,6%) во; всех возрастных группах, составляя в среднем 2,1%, а в возрасте 35-54 лет - 9,0% (-Трапезников-В.В;-и соавт:,-1996-2002)“ ~~~
Ежегодно в мире регистрируется более 678 тыс. случаев заболеваний раком гениталий. В России число вновь выявленных заболеваний.женских половых органов в 2002 г. достигло 39 тыс., составляя около 17% от числа всех злокачественных опухолей. Наиболее распространенной формой злокачественных новообразований женской половой сферы у населения: России является рак тела матки (6,5% в структуре онкозаболеваемости), на долю рака шейки матки и яичников приходится по 5%. Тенденция'к росту заболеваемости женского населения России прослеживается для рака тела матки и яичников: за период с 1990 по 2000 гг. прирост показателей составил 28% и 12% соответственно.
Анализ динамики возрастных показателей заболеваемости в России с 1990 по 2002' гг. выявил некоторую тенденцию к снижению частоты случаев рака шейки матки и росту числа заболеваний раком тела матки в старших возрастных группах; при раке яичников отмечено небольшое увеличение показателей во всех возрастах.
Ежегодно в мире регистрируется 371,2 тыс. больных раком шейки матки (9,8% среди всех злокачественных новообразований), в России - 12,3 тыс. Широкое распространение отмечено в развивающихся странах, на