Клинико-гемодинамические особенности у больных с хроническим легочным сердцем, возможности фармакотерапии

• Автор: Таютина, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 182 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ОСНОВНЫХ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ. ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных . Методы исследования . Обработка фактического материала . ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПЖ толщина передней стенки правого желудочка
роточная активность которого определяется синтетической функцией или структурной целостностью продуцирующего органа Тиц Н. У., Альтшулер Б. Ю. с соавт. Установлено, что именно в кровеносных сосудах под влиянием АПФ происходит превращение из неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II, и именно локальные ренинангиотензиновые системы участвуют в регуляции сосудистого тонуса Невзорова В. А., Пельцер Б. Скворцов с соавт. Агеев Ф. Т. с соавт. Некоторые авторы считают, что развитие фиброзных процессов в легочной паренхиме, запустевание микроциркуляторного русла, уменьшение суммарной площади сосудистого эндотелия при ХОБ ведет к снижению синтеза АПФ, которое в целом необратимо.


Необходимо отметить еще одну причину легочной гипертензии у больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей высокую амплитуду инспираторного внутригрудного давления, которая имеет выраженные гемодинамические последствия, в том числе, приводящие и к повышению давления в легочной артерии Авдеев С. Н. с соавт. Кроме того, известно, что у больных с X, уже на ранних этапах формирования сердечной недостаточности, наблюдается снижение концентрации натрийуретического фактора в плазме крови, в результате чего не происходит адекватной вазодилатации легочных сосудов и давление в малом круге кровообращения остается повышенным Задионченко с соавт. Легкие играют особую роль в регуляции процессов свертывания крови и фибринолиза. Богатая тканевыми компонентами, стимулирующими свертывание крови, легочная ткань обладает в то же время выраженной антисвертывающей способностью за счет высокого содержания гепарина, плазминогена и его активаторов. Легкие проявляют также свойства фильтра для некоторой части небольших сгустков или агрегатов, образующихся при диссеменированном внутрисосудистом свертывании Ена Я. М. с соавт. Известно, что у больных с выраженной гипоксемией наблюдается компенсаторный эритроцитоз со значительным повышением гематокрита. Полиглобулия наряду с гиперагрегацией тромбоцитов значительно нарушает микроциркуляцию легких. При выраженном ХЛС полицитемия способна усиливать сопротивление кровотоку в сосудах легких и увеличивать перегрузку правых отделов сердца Сильверстов В. П. с соавт. Петрищев с соавт. Соколов Е.