Состояние менструальной и генеративной функций у бортпроводниц гражданской авиации

• Автор: Шарапова, Галина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Характеристика условий труда бортпроводниц

гражданской авиации. Современное состояние проблемы изучения репродуктивного здоровья женщин, занятых летной работой

(обзор литературы)

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. Общая характеристика обследованного контингента

2.1. Критерии включения в исследование и этические аспекты работы

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1. Условия труда и отношение бортпроводниц к работе (результаты анкетирования)
3.2. Оценка состояния здоровья бортпроводниц
3.3. Состояние менструальной функции у бортпроводниц в зависимости от стажа работы
3.4. Заболевания щитовидной железы в группе бортпроводниц
3.5. Фармакологические препараты как причина нарушений менструально-овариального цикла
3.6. Продолжительность периода стабильного функционирования репродуктивной системы в профессиональной группе
бортпроводниц
3.7. Частота и структура гинекологических заболеваний, патогенетически связанных с нарушениями менструальноовариального цикла
3.8. Частота патологии беременности и родов
3.9. Особенности гормонального статуса бортпроводниц в зависимости от стажа летной работы
3.10. Ультразвуковая биометрия, цветовое доплеровское картирование и доплерометрия. Функциональная оценка менструально-овариального цикла
3.11. Особенности эхографической картины щитовидной железы
3.12. Результаты изучения биоэлектрической активности головного
мозга
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования
Система диспансерного наблюдения бортпроводниц
гражданской авиации
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
ВОЗ - - Всемирная Организация Здравоохранения
ВЛЭК - врачебно-летная экспертная комиссия
ГАМК - гамма-аминомасляная кислота
ДГЭА - дегидроэпиандростерон
ДГЭА-С - дегидроэпиандростерон сульфат
ИФА - иммуноферментный анализ
ИР - индекс резистентности
КТ - компьютерная томография
ЛГ - лютеинизирующий гормон
МРТ - магнитно-резонансная томография
мск - максимальная скорость кровотока
пдк - предельно допустимая концентрация
ПДУ - предельно допустимый уровень
ТТГ - тиреотропный гормон
Т4 - тироксин
Т3 - трийодтиронин
Ат ТГ - антитела к тиреоглобулину
Ат ТПО - антитела к тиреопероксидазе
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
цнс - центральная нервная система
ццк - цветовое доплеровское картирование
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
ФАП - Федеральные авиационные правила

В процессе выполнения работы возникли проблемы, решение которых потребовало специального обсуждения на заседании этического комитета ЦКБ ГА. Бортпроводницы, как и весь летный состав, обращаясь на ВЛЭК, склонны скрывать информацию об истинном состоянии своего здоровья, поскольку стараются избежать отстранения от полетов. В то же время, основой диагностики нарушений менструальной функции, а также большинства гинекологических заболеваний, является анамнез. Учитывая, что состояние здоровья бортпроводниц не отражается напрямую на безопасности полетов, мы сочли возможным (с согласия этического комитета) следовать нескольким принципам:
включение бортпроводниц в исследование было добровольным;
всем, выразившим согласие принять участие в исследовании, мы выдавали письменное обязательство исследователя о том, что никакая полученная информация не будет внесена в амбулаторную карту, карту ВЛЭК и не приведет к отстранению от полетов (Приложение 1);
в анкете имелась графа «фамилия, имя, отчество», однако, при желании, как анкетирование, так и обследование пациентка могла проходить анонимно;
при анализе несоответствия между результатами настоящего исследования и материалами ВЛЭК документы сравнивали только в том случае, если пациентка обследовалась не анонимно и давала согласие на такое сравнение;
никаких организационных мер по итогам сравнительного анализа документации мы не предпринимали.
Предлагая, бортпроводницам, участие в исследовании, мы разъясняли, что обследование являлось добровольным. Включение в исследование было прекращено после обследования 300-й бортпроводницы, добросовестно заполнившей предложенную анкету, и 40-й, прошедшей обследование по программе второго этапа.