Оптимизация медикаментозного лечения больных артериальной гипертонией на амбулаторном этапе

• Автор: Нацаренус, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 137 с. : 30 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Обзор литературы

Глава 1. Современные аспекты лечения больных с артериальной гипертонией

1.1. Стратификация риска развития сердечно-сосудистых осложнений -основа тактики медикаментозной терапии
1.2. Современная тактика медикаментозной терапии больных с артериальной гипертонией

1.3. Краткая характеристика основных групп антигипертензивных препаратов

1.3.1. Диуретики

1.3.2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

1.3.3. Бета - адреноблокаторы

1.3.4. Блокаторы кальциевых каналов
1.3.5. Альфа-адреноблокаторы
1.3.6. Блокаторы рецепторов Ангиотензина II
1.3.7. Агонисты имидазолиновых рецепторов
1.4. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика артериальной
гипертонии
1.4.1. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии
1.4.2. Фармакоэкономика артериальной гипертонии
1.5. Оценка качества жизни больных с артериальной гипертонией -оценка эффективности антигипертензивной терапии
Глава 2. Материалы и методы
Общая характеристика больных и структура исследования
Исходная характеристика больных
Глава 3. Клинико-функциональные особенности больных АГ как основа тактики медикаментозного лечения
Глава 4. Медикаментозная терапия, как определяющая клиникофункциональные изменения и характеристики качества жизни у больных АГ
4.1. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии
4.2. Приверженность (комплаентность) пациентов назначенной терапевтом антигипертензивной терапии
4.3. Оценка клинико-экономической эффективности комбинированной антигипертензивной терапии с учетом качества жизн
4.4. Оценка клинической эффективности комбинированной антигипертензивной терапии
4.5. Влияние длительной комбинированной антигипертензивной терапии на качество жизни больных артериальной гипертонией
4.6. Клинико-экономическое исследование комбинированной терапии артериальной гипертензии
Оптимизация фармакотерапии больных с артериальной гипертонией с учетом оценки качества жизни (заключение) 12В
Приложения
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
абс. - абсолютный
АГ - артериальная гипертензия
АГП - антигипертензивные препараты
АД - артериальное давление
ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГККД - Городской клинический кардиологический диспансер
ДАД - диастолическое артериальное давление
жен. - женщина
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
МКБ 10 - международная статистическая классификация 10 пересмотра муж. - мужчина
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
УЗИ - ультразвуковое исследование
САД - систолическое артериальное давление
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЦВБ - цереброваскулярные болезни
ЦНС - центральная нервная система
ЭКГ - электрокардиография
ЭхоКГ - эхокардиография

законодательства Российской Федерации [121] все больные оформляли информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства.
Программа исследования.
Исследование проводилось по этапам [144, 141]:
- изучение клинико-функциональных особенностей больных АГ на амбулаторном этапе;
- фармакоэпидемиологический анализ медикаментозной помощи больным АГ на этапе терапевта;
- выявление и анализ проблемных ситуаций;
- проведение медикаментозного лечения больных с АГ с оценкой клинической эффективности и оценкой качества жизни пациентов на фоне лечения;
- оптимизация технологии индивидуального подбора средств базовой ан-тигипертензивной терапии на амбулаторном этапе.
Клинико-функциональные особенности больных АГ выявлялись путем изучения распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, поражений органов-мишеней, ассоциированных и некоторых сопутствующих заболеваний в зависимости от пола, возраста пациентов, длительности повышения АД, длительности и клинической эффективности лечения АГ (рис.2.1).
Изучение клинико-функциональных особенностей больных АГ
Распространенность
1. Факторов риска 2.Поражений органов-мишеней 3. Ассоциированных клинических состояний 4.Сопутст- вующих заболеваний
Взаимосвязи между распространенностью 1, 2, 3, 4, полом, возрастом больных, длительностью течения АГ

Определение совокупного риска сердечно-сосудистых осложнений
Рис.2.1 Программа исследования клинико-функциональных особенностей больных АГ