Эндоэкологическая реабилитация в лечении и профилактике хронического бронхита у работников Астраханского газоперерабатывающего производства"

• Автор: Бучина, Анаида Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 110 с. : 11 ил.

Оглавление.
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1.Хронический бронхит и особенности его формирования

1.2.Воздействие неблагоприятных производственных факторов на развитие заболеваний органов дыхания

у работников газоперерабатывающего предприятия

ГЗ.Принципы лечения и профилактики хронического бронхита

1.4.Эндоэкологическая реабилитация по Левину - комплексная программа очищения организма на

клеточном уровне

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Подходы к изучению распространенности ХБ среди
рабочих АГПЗ
2.2. Подходы к формированию групп больных ХБ среди рабочих АГПЗ и оценка вентиляционной
функции легких
2.3. Подходы к выявлению среди рабочих АГПЗ лиц с преморбидным
состоянием к развитию ХНЗЛ
2.4. Базовая схема эндоэкологической реабилитации по Левину, используемая в лечении и
профилактике ХБ
2.5. Подходы к лечению больных ХОБ и оценка эффективности
проведенных мероприятий
2.6. Подходы к профилактике ХНЗЛ среди лиц с преморбидными состояниями и оценка эффективности
проведенных мероприятий
Глава 3. Распространенность хронического бронхита и оценка функции внешнего дыхания у
работников АГПЗ
3.1. Распространенность хронического бронхита среди работников АГПЗ по данным профосмотров
и показателям ЗВУТ

3.2. Клиническая характеристика и оценка ФВД у рабочих с хроническим бронхитом
3.3. Распространенность преморбидных состояний ХНЗЛ
среди рабочих АГПЗ и оценка у них ФВД
Глава 4. Эндоэкологическая реабилитация в лечении и профилактике хронического бронхита среди
работников АГПЗ
4.1. Использование эндоэкологической реабилитации по Левину в комплексном лечении больных ХОБ
4.2. Использование эндоэкологической реабилитации по Левину в профилактике ХНЗЛ среди лиц с преморбидным
состоянием
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложение

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГК - Астраханский газовый комплекс
АГПЗ - Астраханский газоперерабатывающий завод
ВН - временная нетрудоспособность
ЗВУТ - заболеваемость с временной утратой трудоспособности
ИГТ - интерстициальный гуморальный транспорт
КЛ - клиническая лимфология
ЛД - лимфатический дренаж
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
ЛС - лимфатическая система
НПМК - научно-практический медицинский комплекс ФВД -функция внешнего дыхания ФР - факторы риска ХБ - хронический бронхит
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких
ХОБ - хронический обструктивный бронхит
ХНБ - хронический необструктивный бронхит
ЭРЛ - эндоэкологическая реабилитация по Ю.М. Левину
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 сек.
Индекс Тиффно - отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
СОС 25-75% - средняя объемная скорость средней части ФЖЕЛ
СОС 75-85% - средняя объемная скорость конечной части ФЖЕЛ
МОС 50% - максимальная объемная скорость при 50% ФЖЕЛ
МОС 75% - максимальная объемная скорость при 75% ФЖЕЛ
FET 100% - время выполнения маневра форсированного выдоха
ПОС - пиковая объемная скорость
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ОЕЛ - общая емкость легких
ООЛ - остаточный объем легких
ФОЕ - функциональная остаточная емкость
MB Л - максимальная вентиляция легких
RAW - аэродинамическое бронхиальное сопротивление

2.2. Подходы к формированию групп больных ХБ среди рабочих АГПЗ и оценка вентиляционной функции легких.
В группу с необструктивным бронхитом было отнесено 87 больных. Диагноз основывался на общепринятых критериях ВОЗ (1975 г.) - непрерывный кашель в течение 3-х месяцев или более в году на протяжении 2 лет. У этих пациентов не было одышки, связанной с данной патологией, и вентиляционная функция легких была, как правило, не нарушена. Группа с ХНБ состояла из мужчин от 23 до 60 лет. Средний возраст больных составил 39 ± 1,2 года, а средний стаж работы на предприятии 7 + 1,5 года.
В группу с ХОБ вошло 69 человек. Диагноз выставлялся согласно «Стандартам диагностики и лечения больных НЗЛ» (Приказ Министерства Российской Федерации от 09.10.98.). У данных пациентов отмечались симптомы, свидетельствующие о бронхообструкции (одышка, ограничение физической активности) и выявлялась лимитация воздушного потока при динамическом исследовании вентиляционной функции легких. Группа с ХОБ состояла из мужчин в возрасте от 25 до 62 лет, средний возраст 43 ± 1,1 года. Стаж работы на производстве в среднем равнялся 9,5 ± 0,6 лет.
Степень обратимости бронхиальной обструкции изучали по показателю ОФВ1 в ответ на ингаляцию 200 мкг беротека [75]. Бронходилатационный ответ измеряли через 15 минут. Бронхиальную обструкцию считали обратимой, если отмечалось повышение ОФВ1 более чем на 12% от должного.
Учитывая важную роль табакокурения в патогенезе развития ХБ, оценивали зависимость пациента от табака при помощи следующих индексов:
Индекс курящего человека = количество выкуренных сигарет в день х 12(число месяцев в году).
Количество пачек/лет = количество выкуриваемых пачек в день х стаж курения (лет). При этом одна условная пачка содержит 20 сигарет.