Хронобиологическая диагностика и адаптационная коррекция ранней стадии хронической ишемии мозга в поликлинических условиях

• Автор: Ефанкина, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 9 ил.

Оглавление
Введение
Цель и задачи исследования
1. Обзор литературы
1.1. Этиология, патогенез, клинические проявления хронической ишемии
мозга
1.2. Этиология, патогенез, клинические проявления начальной стадии хронической ишемии мозга
1.3. Понятие о пространственно-временной организации организма и системные механизмы старения
1.4. Фармакологическое действие биорегуляторов
2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Исследование пространственных и временных показателей
хронотопа
2.2.2. Исследование когнитивных функций
2.2.3. Исследование степени тревожности
2.2.4. Исследование степени депрессии
2.2.5. Лечение больных и обучение индивидуальной защите от факторов
риска ХИМ для формирования адаптивных механизмов
2.2.6. Статистический анализ
3. Результаты исследования
3.1. Анализ исследования временных и пространственных показателей
хронотопа у молодых испытуемых контрольной
группы
3.1.1 Анализ длительности временного интервала при умственном напряжении у молодых людей контрольной
группы

3.1.2. Анализ исследования временных и пространственных единиц хронотопа у молодых людей контрольной группы при умственном напряжении
3.1.3.Анализ исследования временных и пространственных показателей хронотопа у молодых людей контрольной группы при кратковременной зрительной депривации
4. Результаты лечения
4.2.1 .Анализ нейропсихологического исследования у больных женщин
основной группы до и после коррекции
4.2.2. Анализ исследования пространственных и временных единиц хронотопа у больных женщин основной группы до и после
коррекции
4.2.3. Сравнительный анализ пространственных и временных показателей хронотопа у больных женщин основной группы и здоровых девушек контрольной группы
3.2.4. Анализ нейропсихологического исследования больных мужчин основной группы до и после коррекции
3.2.5.Анализ временных и пространственных единиц хронотопа у больных мужчин основной группы до и после коррекции
3.3.Сравнительный анализ психофизиологических функций в исследуемых
группах
5. Обсуяедение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
В последние годы изучение цереброваскулярных заболеваний стало одним из приоритетных направлений в современной неврологии [20, 25]. Это связано с актуальностью возникающих медицинских и социальных вопросов в связи с распространенностью в популяции и быстрой инвалидизацией больных с цереброваскулярными заболеваниями. С течением времени значимость данной проблемы будет лишь возрастать в связи с увеличением средней продолжительности жизни и увеличением процента лиц пожилого и старческого возраста в популяции экономически развитых стран.
Ведущее место в структуре цереброваскулярной патологии по распространенности, занимает хроническая ишемия головного мозга. По данным разных источников заболеваемость составляет около 700 человек на 10 тысяч населения [24]. По МКБ под термином «хроническая ишемия мозга» (ХИМ) подразумевается прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к постепенному нарушению его функций. Заболевание возникает при несоответствии между потребностями мозга и доставкой необходимых для жизнедеятельности веществ [27].
ХИМ - это симптомокомплекс нарастающих неврологических, нейропсихологических и психопатологических расстройств, развивающихся при множественном очаговом или диффузном поражении головного мозга сосудистого генеза. Снижаются память, скорость образования условных рефлексов, когнитивные способности [19]. Появляется очаговый неврологический дефицит.
В амбулаторной практике неврологов, как правило, встречаются больные с ХИМ первой - второй стадии, когда происходит отчетливое формирование неврологических синдромов,

незначительно увеличивают амплитуды ритмов, что говорит о восстановлении емкости адаптации.
Полученные сведения об особенностях
хроночувствительности плазменного и клеточного звеньев системы гемостаза позволяют дать хронофармакологическую оценку препаратов, делая их перспективными средствами коррекции нарушения биоритмов при десинхронозах.
Таки образом, имеющиеся данные свидетельствуют о целесообразности использования хронобиологического метода диагностики ХИМ. Учитывая высокую чувствительность хронотопа, представляется возможным применение этой методики для контроля эффективности проводимой терапии. Исходя из современных представлений о механизмах ишемического поражения головного мозга, эффективным направлением лечения таких больных является применение препаратов нейротрофического действия, в частности кортексина и лекарственных средств, обладающих адаптагенными свойствами - экстракт элеутерококка.