Особенности течения неонатального периода у детей с различными аллельными вариантами полиморфизма генов глутатион-s-трансфераз Т1 и М1

• Автор: Шахметова, Ольга Абдулловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 141 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. БИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЗМА КСЕНОБИОТИКОВ

1.2. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕТАБОЛИЗМА КСЕНОБИОТИКОВ

1.3. ПОЛИМОРФИЗМ ГЛУТАТИОН-Б-ТРАНСФЕРАЗ В РАЗЛИЧНЫХ ПОПУЛЯЦИЯХ

1.4. ПАТОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА, АССОЦИИРОВАННАЯ С ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНОВ ДЕТОКСИКАЦИИ КСЕНОБИОТИКОВ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ

2.2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.3. ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕВОДУ В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРИТЕРИЕВ ДИАГНОЗА
2.4. РУТИННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.5. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.5.1.
РЕАКТИВЫ
2.5.2. РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ И ИХ ПРИГОТОВЛЕНИЕ
2.5.3. ЗАБОР КРОВИ
2.5.4. ВЗЯТИЕ ОБРАЗЦОВ ТКАНИ ПЛАЦЕНТЫ
2.5.5. ЭКСТРАКЦИЯ СУММАРНОЙ ГЕНОМНОЙ ДНК ИЗ КРОВИ
2.5.6. ВЫДЕЛЕНИЕ ДНК ИЗ ПЛАЦЕНТЫ
2.5.7. ПРОВЕДЕНИЕ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИЯ СИНТЕЗА ДНК
2.5.8. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ В ПААГ И ВИЗУАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПЦР
2.6. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ДАННЫХ
2.7. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТЕ-ИНТРАНАТАЛЬНОГО ФОНА ПАЦИЕНТОВ

3.2. ХАРАКТЕРИСТИКА НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА ДЕТЕЙ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ
3.3. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСТОТ ГЕНОВ GSTT1 И GSTM1 В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ
3.4. АНАЛИЗ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ “НУЛЕВЫХ” ГЕНОТИПОВ GST СОГЛАСНО ДАННЫМ АНТЕ-ИНТРАНАТАЛЬНОГО ФОНА ПАЦИЕНТОВ
3.5. СИНДРОМОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРЫ ДИАГНОЗОВ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. СТРУКТУРА БАЗЫ ДАННЫХ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ТАБЛИЦЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А/б - антибактериальный препарат
БЛД - бронхолегочная дисплазия
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВСД - вегетососудистая дистония
ВПР - врожденный порок развития
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДЦГІ — детский церебральный паралич
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
МУМТ - максимальная убыль массы тела
НЭК - некротический энтероколит
НМТ - низкая масса тела
ОНМТ - очень низкая масса тела
ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии
ПААГ - полиакриламидный гель
ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция
СД - сахарный диабет
ССС — сердечно- сосудистая система
ЦНС - центральная нервная система
ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение
ЭНМТ - экстремально низкая масса тела
ЭПС - эндоплазматическая сеть
GST Ml - глутатион-Б-трансфераза Ml
GST ТІ - глутатион-Б-трансфераза ТІ

• Утрата коммуникабельности, анорексия, угнетение ЦНС или судороги;
• Олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии (диурез менее 1 мл/кг/час в первые 3 дня жизни и менее 2 мл/кг/час в последующие дни).
Лабораторные признаки сепсиса:
• Внезапно возникший тяжелый метаболический лактатацидоз с гипо-капнией (последнее при отсутствии поражения легких);
• Лейкоцитоз (количество лейкоцитов у детей первых 2 дней жизни -более 30 тысяч, 3-7 дней жизни — более 20 тысяч и старше 7 дней - более 15 тысяч в капиллярной крови) или лейкопения (количество лейкоцитов менее 5 тысяч) с нейтрофилезом (количество нейтрофилов капиллярной крови у детей 0-2 дней - более 20 тысяч, 3-7 дней - более 7 тысяч, 8 дней и старше - более б тысяч) или нейтропения (соответственно в указанные дни число нейтрофилов - менее 5, 2 и 1,75 тысяч);
• Регенераторный или регенераторно-дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы при числе палочкоядерных и более молодых форм более 2 тысяч (в первые 2 дня жизни - более 5 тысяч);
• Токсическая зернистость нейтрофилов;
• Тромбоцитопения;
• Анемия;
• Внезапно возникшее укорочение или удлинение активированного частичного тромбопластинового времени или протромбинового времени;
• Повышение уровня С-реактивного белка;
• Бактериемия.
При наличии 4 клинических и 4 лабораторных признаков, а также при наличии 3 клинических и 3 лабораторных признаков в сочетании с имеющимся очагом инфекции диагностируется сепсис.