Особенности иммунного статуса при беременности у подростков и обоснование оптимального срока аборта в первом триместре

• Автор: Глухова, Варвара Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 120 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АБОРТ У ПОДРОСТКОВ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ

БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Репродуктивное поведение подростков в современных условиях

1.2. Характеристика подростков, прерывающих беременность

абортом
1.3. Сравнительный анализ эффективности, безопасности, приемлемости методов прерывания беременности у подростков

1.4. Осложнения после медицинского аборта в первом триместре

беременности и способы их профилактики

1.5. Изменение состояния иммунной системы в первом триместре
беременности и после ее прерывания
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК
3.1. Особенности медико-социального статуса подростков,
прерывавших нежелательную беременность в первом триместре
3.2. Менструальная функция и гинекологическая заболеваемость
3.3. Репродуктивное поведение
ГЛАВА 4. ТЕЧЕНИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО АБОРТА В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ПОДРОСТКОВ
4.5. Сравнительный анализ клинических и эхографических особенностей
течения хирургического аборта у подростков в первом триместре беременности
4.5. Ранние и поздние осложнения аборта в зависимости от срока

прерывания беременности
4.5. Структурные изменения эндометрия подростков в зависимости
от срока прерывания беременности
4.4. Восстановление репродуктивной системы после прерывания беременности путем вакуум-аспирации в первом триместре беременности
4.5. Контрацептивное поведение обследуемых после аборта
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПОДРОСТКОВ В 1 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ И В ДИНАМИКЕ ПОСЛЕАБОРТНОГО ПЕРИОДА
5.1. Особенности иммунологических показателей периферической
крови у подростков в 1 триместре беременности
5.2. Особенности иммунологических показателей периферической
крови у подростков на 3-4 сутки после вакуум- аспирации
5.3. Особенности иммунологических показателей периферической
крови у подростков на 10 сутки после вакуум-аспирации
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - антиген
ВМС - внутриматочная спираль
ГФР - гепаринсвязывающий эпидермальный фактор роста
ГКГС - главный комплекс гистосовместимости
ИА - искусственный аборт
ИНА - индекс нейтрофильной активации
ИЛ - интерлейкин
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
ЛГ - лютеинизирующий гормон
МПБ - медикаментозное прерывание беременности
МИ - миграционный индекс
МВА - мануальная вакуум-аспирация
НСТ - спонтанный тест восстановления нитратетразолевого синего
НСТз - стимулированный зимозаном тест восстановления
нитратетразолевого синего
НМФ - нарушения менструальной функции
ПАМГ 2 - плацентарный альфа-2 микроглобулин
СА - самопроизвольный аборт
СКЛ - смешанная культура лимфоцитов
ТХУ - трихлоруксусная кислота
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФГА - фитогемагглютинин
ФЧ - фагоцитарное число
ФИ - фагоцитарный индекс
ХГ - хорионический гонадотропин
ЦТБ - цитотрофобласт
ЦТЛ - цитотоксические Т-лимфоциты
ЭШМ - эрозия шейки матки
СО - кластер дифференцировки клеток
НСТз-НСТ
ИНА=

где HCT - показатель относительного количества
НСТз - показатель клеток по данным спонтанного НСТ-теста НСТз - показатель относительного количества клеток по данным индуцированного зимозаном НСТ-теста.
• Изучение фагоцитарной активности нейтрофилов в тесте поглощения неопсонизированных частиц латекса (d=l,45 мкм) с расчетом (ФИ) фагоцитарного индекса и (ФЧ) фагоцитарного числа (140).
2.2.4. Биохимические методы
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови производилось до аборта. Забор периферической крови производился в утренние часы. Определение уровня хорионического гонадотропина осуществлялось при помощи набора реактивов для количественного иммуноферментного анализа ß-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке и плазме крови человека "ß-HCG EIA "DIA plus''(125,180).
2.2.5. Метод ультразвуковой диагностики
Ультразвуковое обследование производилось дважды - до и после аборта на аппарате «Aloka»-SSD-1700 производства Япония 2000 год, работающего в режиме серой шкалы.
Ультразвуковое исследование в послеабортном периоде проводилось на 10-ые сутки с определением размеров матки и состояния ее полости.
2.2.6. Морфологические методы
Проведено обзорное гистологическое исследование фрагментов, полученных при прерывании беременности ранних сроков у 27 подростков и