Медико-организационные аспекты совершенствования управления судебно-медицинским экспертным учреждением в современных условиях (на примере Республики Коми)

• Автор: Ломов, Виталий Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 202 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика объектов исследования

2.2. Программа и методы исследования

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

3.1. Современные аспекты анализа организации

3.2. Характеристика особенностей функционирования судебно-медицинского экспертного учреждения
3.3. Содержание взаимодействия с субъектами непосредственного окружения
3.4. Основные субъекты непосредственного окружения судебно-медицинского экспертного учреждения
3.5. Деятельность судебно-медицинского экспертного учреждения: укомплектованность кадрами и объемные показатели
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
4.1. Руководители лечебно-профилактических учреждений
4.2. Следователи
4.3. Врачи - судебно-медицинские эксперты
4.4. Судьи
ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИМ ЭКСПЕРТНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ
5.1. Совершенствование организационной структуры управления
5.2. Взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями и правоохранительными органами в рамках совершенствованной организационной структуры управления
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВУЗ - Высшее учебное заведение
ГУ РК «Бюро Государственное учреждение Республики Коми «Бюро
СМЭ» судебно-медицинской экспертизы»
КИЛИ - Комиссия исследования летальных исходов
КПЗ - Клинико-патоморфологический эпикриз
ЛГ1У - Лечебно-профилактические учреждения
М3 - Министерство здравоохранения
МВД - Министерство внутренних дел
МКЭИ - Медико-криминалистические экспертизы и исследования
МЧС - Министерство по чрезвычайным ситуациям
НЕНС — Ненасильственная смертность
НИИ — Научно-исследовательский институт
НС - Насильственная смертность
ОС - Общая смертность
ОСКСМЭ - Особо сложные комиссионные судебно-медицинские
экспертизы
ПСН - Причина смерти не установлена
РК - Республика Коми
РФ - Российская Федерация
СБЭИ — Судебно-биологические экспертизы и исследования
СГЭИ — Судебно-гистологические экспертизы и исследования
СЗФО - Северо-Западный федеральный округ
СМО - Страховые медицинские организации
СМЭ - Судебно-медицинская экспертиза
СМЭИТ - Судебно-медицинские экспертизы и исследования трупов
СМЭОПО - Судебно-медицинские экспертизы и обследования
потерпевших, обвиняемых и др. лиц СМЭУ - Судебно-медицинское экспертное учреждение
СХЭИ - Судебно-химические экспертизы и исследования
УПК РФ - Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации
УПСВЗ - Умышленное причинение среднего вреда здоровью
УПТВЗ - Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
ФЗ - Федеральный закон
ФОМС — Фонд обязательного медицинского страхования
ЦГБ - Центральная городская больница
ЦРБ - Центральная районная больница

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Совершенствование управления является неотъемлемой частью повышения эффективности деятельности современных организаций, в том числе медицинских организаций государственной системы здравоохранения, к которым относится судебно-медицинское экспертное учреждение.
Развитие и различного рода преобразования государства и общества, последовавшие с момента заложения организационных основ судебно-медицинской службы, постепенно приводили к расширению функций и возможностей судебно-медицинских экспертных учреждений, возрастанию сложности их внешнего окружения. Это повлекло значительное усложнение труда руководителей и необходимость внедрения новых форм и методов работы, применения научной организации труда (планирование, совершенствование работы с документами, совершенствование организации труда на основе должностных инструкций, управление качеством и т.д.) (Шмидт В.К., 1989; Новоселов В.П., 1996; Мельников B.C., 1999; Гриненко
А.Я., 2003; Фадеев С.П., 2004).
Ухудшение медико-демографической ситуации последних, двух десятков лет и, в первую очередь, рост смертности от различных причин, неблагоприятная криминогенная обстановка в значительной мере оказали влияние на деятельность судебно-медицинских экспертных учреждений всех субъектов Российской Федерации, приведя к увеличению объема, повышению сложности и изменению структуры судебно-медицинской экспертной деятельности (Клевно В.Л., 2007).
Совершенствование управления судебно-медицинским экспертным учреждением необходимо для повышения качества его деятельности, которое во многом зависит от уровня организации взаимодействия с лечебнопрофилактическими учреждениями и правоохранительными органами.
Состояние взаимодействия судебно-медицинского экспертного учреждения с лечебно-профилактическими учреждениями становится

На факторы макроокружения организация не способна оказывать какого-либо влияния, поэтому способна только приспосабливаться к условиям, ими создаваемыми.
Непосредственное окружение представлено различными организациями и институтами, существующими в данном обществе, деятельность которых непосредственным образом связана с организацией, или которые воздействуют на ее деятельность.
Применительно к государственным организациям субъекты непосредственного окружения могут выступать в следующих ролях:
- заказчика - определяют необходимость деятельности организации;
- плательщика - осуществляют финансирование деятельности или выполнение отдельных работ;
- поставщика - обеспечивают потребность организации в различного рода ресурсах;
- потребителя - используют в своей деятельности услуги или продукты деятельности организации для удовлетворения своих потребностей;
- партнера - связаны с организацией отношениями сотрудничества на основе взаимовыгодного обмена;
- конкурента - выступают по отношению к организации в роли соперника (за потребителя, за ресурсы);
- контролирующего или регулирующего органа - осуществляют контроль над различными процессами, происходящими в организации.
В отличие от макроокружения, непосредственное окружение может подвергаться влиянию со стороны организации за счет целенаправленных действий, т.е. с непосредственным окружением организация находится в состоянии взаимодействия, содержание которого будет рассмотрено в одном из разделов настоящей главы диссертационного исследования.
Исходя из концепции системного подхода и рассмотрения СМЭУ как открытой сложной социально-экономической системы, нами составлена его организационно-функциональную модель (рис. 3).