Особенности формирования дисфункции эндотелия и ее фармакотерапия у больных с периферическими макроангиопатиями различного происхождения

• Автор: Мишина, Елена Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 174 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страницы
Введение
Глава 1. Патогенез и коррекция эндотелиальной дисфункции у 11 больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и их сочетанием (обзор литературы)
1.1. Современная концепция механизмов ангиопатии 11 как результата эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа
1.2. Роль калликреин-кининовой системы и окислен- 18 ных липопротеидов в патогенезе дисфункции эндотелия при

СД 2т, АГ и их сочетании.

1.3. Клиническая результативность фармакологиче- 27 ской коррекции дисфункции эндотелия и нарушений в калликреин-кининовой системе при АГ, СД 2т и их сочетании.

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов 35 исследования

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Характеристика методов исследования больных
2.4.Фармакотерапевтическое обоснование выбора кви- 49 наприла у больных исследованного контингента.
2.5. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Взаимосвязь между изменением эндотелиальной
функции артерий и клинико-биохимическими показателями у больных артериальной гипертензией.
3.1. Состояние системной гемодинамики у больных ар- 52 териальной гипертензией.
3.2. Состояние эндотелиальной функции и сосудистое 55 ремоделирование артерий у больных артериальной гипертензией
3.3. Изменение активности калликреин-кининовой сис- 59 темы у больных артериальной гипертензией.
3.4. Изменение липидного профиля и содержания лей- 67 коцитарного оксида азота у больных артериальной гипертензией
3.5. Взаимосвязь между показателями эндотелиальной 71 функции артерий и патогенетическими факторами сосудистого поражения у больных артериальной гипертензией.
3.6. Влияние квинаприла на эндотелиальную дисфунк

цию артерий и функциональное состояние калликреин-кининовой системы у больных АГ.
Глава 4. Взаимосвязь между изменением эндотелиальной
функции артерий и клинико-биохимическими показателями у больных сахарным диабетом 2 типа.
4.1. Состояние системной гемодинамики у больных са- 88 харным диабетом 2 типа.
4.2. Состояние эндотелиальной функции и сосудистое 90 ремоделирование артерий у больных сахарным диабетом
типа.
4.3. Изменение активности калликреин-кининовой сис- 94 темы у больных сахарным диабетом 2 типа.
4.4. Изменение липидного профиля и содержания лей- 101 коцитарного оксида азота у больных сахарным диабетом 2 типа.
4.5. Взаимосвязь между показателями эндотелиальной 103 функции артерий и патогенетическими факторами сосудистого поражения у больных сахарным диабетом 2 типа.
4.6. Влияние квинаприла на эндотелиальную дисфунк- 106 цию артерий и функциональное состояние калликреин-кининовой системы у больных сахарным диабетом 2 типа
Глава 5. Взаимосвязь между изменением эндотелиальной
функции артерий и клинико-биохимическими показателями у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
5.1. Состояние системной гемодинамики у больных ар- 120 териальной гипертензией и сахарным диабетом.
5.2. Состояние эндотелиальной функции и сосудистое 123 ремоделирование артерий у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
5.3. Изменение активности калликреин-кининовой сис- 127 темы у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом
5.4. Изменение липидного профиля и содержания лей- 135 коцитарного оксида азота у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
5.5. Взаимосвязь между показателями эндотелиальной 138 функции артерий и патогенетическими факторами сосудистого поражения у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
5.6. Влияние квинаприла на эндотелиальную дисфунк- 142 цию артерий и функциональное состояние калликреин-
кининовой системы у больных артериальной гипертензией сахарным диабетом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Условные сокращения и обозначения

ГЛАВА
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования.
В основу работы положены результаты обследования 99 больных АГ и/или СД 2т, проходивших стационарное лечение в кардиоревматоло-гическом и эндокринологическом отделениях Ростовского государственного медицинского университета в период с 2002 по 2005 гг.
Исследование состояло из трех этапов.
На первом этапе больные проходили стационарное обследование для разделения их на клинические группы. Принцип формирования групп больных вытекал из цели и задач исследования - выделить патогенетические особенности дисфункции эндотелия при изолированной АГ, СД 2т и при сочетании АГ и СД 2т.
В итоге все больные были разделены на три основные группы:
1-я группа: больные АГ (п=38 или 38,4% от их общего числа).
2-я группа: больные СД 2т (п=31 или 31,3%).
3-я группа: больные с сочетанием АГ и СД 2т (п=30 или 30,3%).
Контрольную группу составили пациенты с учетом возрастнополовых характеристик больных клинических групп, но без признаков сердечно-сосудистых заболеваний (п=30).
Для постановки диагноза АГ использовали критерии ВОЗ/МОАГ, 2004 год. Для постановки диагноза СД 2т учитывали критерии, изложенные в Международной классификации СД ВОЗ (1999).
Из исследования были исключены пациенты, перенесшие острые сердечно-сосудистые осложнения ранее б мес до госпитализации в клиники РостГМУ, имевшие нестабильную стенокардию или выраженную сопутствующую патологию.