Система профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в Российской Федерации

• Автор: Приймак, Диана Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 8 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Перинатальная передача ВИЧ: эпидемиология
механизмы, стратегия профилактики (обзор литературы)
1.1. Женщины и ВИЧ-инфекция
1.2. Механизмы вертикальной трансмиссии ВИЧ
1.3. Стратегия и тактика мероприятий по снижению 20 риска инфицирования детей
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Репродуктивное здоровье ВИЧ-инфицированных 38 женщин в РФ.
3.2. Нормативно-правовая база и организационная 44 структура учреждений для профилактики ВИЧ-инфекции
у новорожденных в РФ.
3.3. Первичная профилактика ВИЧ среди девочек - 48 подростков и женщин репродуктивного возраста.
3.4. Профилактика нежелательных беременностей и 52 планирование семьи у ВИЧ-инфицированных женщин.
3.5. Профилактика передачи от матери ребенку, уход, 55 лечение и поддержка ВИЧ-инфицированных женщин и членов их семей.
3.6. Анализ ситуации в Московской области
3.7. Анализ ситуации в Калужской области
3.8. Анализ ситуации в Ивановской области
3.9. Анализ ситуации в Самарской области. '
3.10. Анализ историй родов ВИЧ-инфицированных 85 женщин в родильном доме города Тольятти.
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Список сокращений

АРВ - антиретровирусный
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВМС - внутриматочное средство
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
МЗиСР - министерство здравоохранения и социального развития
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РФ - Российская Федерация
СНГ - союз независимых государств
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита
ЮНИСЕФ - детский фонд ООН
ЮНЭЙДС - объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу ЮНФПА - фонд ООН в области народонаселения

Введение.
На Всемирной встрече на высшем уровне по устойчивому развитию (Йоханнесбург, август 2002 года) подчеркивалось, что лишая страны их самого главного достояния - людей, СПИД истощает человеческие возможности, от которых зависит устойчивое развитие нашей цивилизации. Это приводит к нарушению рынков труда, разрушает цикл производства и потребления, подрывает производственный и социальный сектор и в конечном итоге уменьшает национальное богатство. По мере роста распространенности ВИЧ усугубляется бедность, продовольственный кризис. Особенно сильное воздействие эпидемия оказывает на молодежь, поскольку половина всех новых случаев ВИЧ-инфекции в мире отмечается среди людей в возрасте до 25 лет. Появление поколения, опустошенного СПИДом, это не просто человеческая трагедия - это основная угроза для безопасности общества (12,184).
«Для того, чтобы меры, предпринимаемые в ответ на эпидемию, были эффективными, первостепенное значение имеет обеспечение защиты молодежи и женщин»- сказал, выступая перед лидерами стран мира, исполнительный директор ЮНЭЙДС д-р Питер Пиот (14).
За два десятилетия СПИД унес жизни более 20 миллионов человек. По прогнозам ЮНЭЙДС, если скоординированные и эффективные меры не будут предприняты уже сейчас, то к 2020 году в 45 наиболее пострадавших странах мира могут преждевременно умереть еще 68 миллионов человек (142).
Россия не входит в число указанных 45 стран, однако ситуацию с ВИЧ-инфекцией в нашей стране нельзя назвать полностью контролируемой. В Российской Федерации проживает самое большое число ВИЧ-инфицированных людей, официально зарегистрированных в Восточной Европе и Центральной Азии. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека на 07.07.2005 общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в РФ составило 324 880 (с начала учета 1 января 1987), средняя распространенность ВИЧ среди

Глава 2. Материалы и методы исследования.
Проведен клинико-статистический анализ на основании изучения 11 105 учетных форм № 313-у «Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины», которые поступили из регионов страны в адрес Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в течение 2004 года. Проанализировано 6365 учетных форм на случаи беременности, завершенные родами, 4724 учетные формы на случаи беременности, завершенные абортами и 16 учетных форм на случаи прерывания в связи с внематочной беременностью.
Форма № 313-у «Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины»
1.№ истории болезни (код пациента)
2.Возраст (полных лет)
3. Гражданство
4.Адрес фактического проживания
5.Предполагаемый путь инфицирования (1. инъекционный,
2.половой, З.не уточнен)
6.Дата установления диагноза ВИЧ-инфекции (месяц, год)
7.Диагноз установлен: до наступления беременности, во время беременности (указать срок), при поступлении на роды
8.Стадия ВИЧ-инфекции (1.при взятии на учет по беременности,
2.при завершении беременности)
Э.Дата завершения беременности (число, месяц, год)
Ю.Беременность закончилась: 1,родами, 2.абортом, 3,операцией по поводу внематочной беременности
11. Роды:
11.1. По сроку: преждевременные, своевременные, запоздалые