Альтернативные подходы у функциональной хирургии матки (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Сахаутдинова, Индира Венеровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 183 с. : 59 ил.

1.1. Миома матки современные представления об этиологии и патогенезе.

1.2. Современные технологии в лечении больных миомой матки

1.2.1. Методы органосохраняющего хирургического лечения

1.2.2. Методы альтернативного малоинвазивного лечения миомы

матки.
1.3. Возможности применения аллогенных биоматериалов в хирургии и оперативной гинекологии

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Клиническая характеристика больных.

Глава 4. Результаты клинического исследования.

4.1. Результаты предоперационного обследования, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения больных миомой матки в группах миомэктомий
4.2. Результаты предоперационного обследования, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения больных миомой матки после эмболизации маточных артерий
Глава 5. Экспериментальное и клиническое обоснование применения хирургических энергий и аллогенных биоматериалов при миомэктомии

5.1. Результаты применения хирургических энергий в эксперименте и
клинике
5.2. Результаты экспериментального и клинического применения
аллогенных биоматериалов.
Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


По данным литературы е частота
колеблется в пределах от до , а частота повторных операций по поводу возникновения рецидивов от до , 0, 7, 1, 8, 1, 6, 7, 2, 0, 2, 8. Прогностическими факторами возникновения рецидива считаются большое число узлов и отсутствие беременностей после миомэктомии 6, 8. Многие авторы , 7 считают частоту рецидивирования миомы матки, мерой тщательности хирурга, выполнявшего миомэктомию. Главным фактором, осложняющим течение беременности и родов после проведенной миомэктомии, является несостоятельность рубца на матке , . Описаны случаи спонтанных разрывов матки во время беременности после перенесенных ранее миомэктомий 6, 4, 3, 4, 3, 8. Как правило, разрыв наблюдался в III триместре беременности по месту ранее произведенной миомэктомии. У всех пациенток были удалены узлы субсерозной локализации. По мнению авторов, возможными причинами акушерского разрыва матки служили либо отсутствие адекватного восстановления раны на матке, либо обширные термические повреждения миометрия, вследствие чрезмерного применения электрокоагуляции для достижения гемостаза. I. В. Лдамян и соавт. Одним из доступов для проведения миомэктомии является гистерорезектоскопия. Первое сообщение о гистероскопическом удалении субмукозного миоматозного узла положило начало абсолютно новому подходу к хирургическому лечению миом подслизистой локализации , 1. Впервые эта операция была выполнена в году с использованием урологического резектоскопа с режущей петлей с напряжением Вт i и i. В году i для проведения аналогичной операции использовал Ыс1УАОлазер.