Эндодонтическое лечение осложненного кариеса у больных первичными коагулопатиями

• Автор: Павлов, Олег Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

1. Обзор литературы

1.1. Особенности стоматологического статуса у больных коагуло-патиями

1.1.1. Краткая характеристика первичных коагулопатий

1.1.2. Проявления основных стоматологических заболеваний у больных первичными коагулопатиями
1.2. Характеристика микрофлоры корневого канала и периапикаль-ных тканей при пульпите и периодонтите
1.3. Местные методы гемостаза и средства профилактики и лечения геморрагий у пациентов первичными коагулопатиями на стоматологическом приеме

1.4. Роль антисептической обработки корневых каналов в эндодон-тическом лечении

Резюме
2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Методы лечения осложненных форм кариеса у больных гемофилией А
2.4. Методы микробиологического исследования (выделение и идентификация микроорганизмов)
2.5. Методика определения антибактериальной активности комплексных противомикробных гемостатических препаратов

2.6. Определение температурных параметров режимов диатермокоагуляции in vitro
2.7. Характеристика изучаемых препаратов
2.8. Статистическая обработка результатов
3. Клинико-лабораторная характеристика осложненных форм кариеса у пациентов гемофилией Л
3.1. Распространенность, интенсивность и потребность в лечении кариеса и его осложнений у пациентов гемофилией А
3.2. Особенности микробной флоры корневых каналов у пациентов с гемофилией А
3.2.1. Особенности состава микрофлоры корневых каналов у пациентов с хроническим пульпитом страдающих гемофилией А
3.2.2. Особенности состава микрофлоры корневых каналов у пациентов с апикальным периодонтитом страдающих гемофилией А
4. Клинико-лабораторное обоснование эндодонтического лечения больных пульпитом с использованием препаратов «Каталю-гем», «Алкасепт» и внутриканальной апикальной диатермокоагуляции
4.1. Изучение эффекта внутриканальной термокоагуляции
4.2. Изучение антибактериальной активности препаратов «Каталю-гем» и «Алкасепт»
4.3. Динамика микрофлоры у пациентов с хроническими пульпитами после обработки корневых каналов и полости зуба «Каталюге-мом» и «Алкасептом»
4.4. Динамика микрофлоры у пациентов с пульпитами и периодонтитом после обработки корневых каналов и полости зуба каталю-гемом и алкасептом и апикальной диатеромокоагуляции
Заключение

Выводы
Практические рекомендации Литература

жается токсичность и побочные действия, лекарственных веществ. Эффект пролонгации и уменьшения токсичности обусловлен тем, что лекарственные вещества более или менее прочно связываются с полимерами, замедляется диффузия лекарственного вещества из места введения.
Слой замазки и осколки могут быть удалены ультразвуковым промыванием и, как результат, дентинные канальцы могут открыться (Imamura М. et.al., 1989) и даже расшириться. Кроме этого, химическое промывание ЭДТА может помочь удалить кальцифицированные осколки из дентинных канальцев, хотя для эффективного воздействия все же необходим ультразвук. Coldero L.G. et.al., (2002) Guerisoli D.M. et.al., (2002) проводили обработку корневого канала с использованием 1% гипохлорита натрия и 15% ЭДТА под влиянием ультразвука. При таком сочетанном применении стенки канала после эндодонтической обработки имели меньший слой «смазки». В то же время Calt S., Serper А., (2002) доказали, что 17% раствор ЭДТА в течение минуты хорошо снимает слой «смазки» в течение 1 минуты, увеличение времени обработки приводит к эрозиям в просвете корневого канала.
D'Arcangelo С. et.al. показали эффективность как 5% раствора гипохлорита и сочетания хлоргексидина и цетримида в отношении типовых штаммов анаэробных бактерий, Actinimyces odontolyticus АТСС 17929, Fusobacterium nucleatum АТСС 25586, Prevotella melanginogenica АТСС 25845, Por-phyromonas gingivalis. ATCC 33277 , a также гемолитических стрептококов (D'Arcangelo С., Varvara G., 1998; D'Arcangelo C. et al., 1998)
Аналогичные результаты в отношении грам-отрицательных анаэробных бактерий были получены Siqueira J.J. (1998) при использовании 4% раствора.
Segura J.J. et al (1998) показали влияние хлоргексидина и гипохлорита на адгезию лейкоцитов, что доказывает влияние этих препаратов на течение воспалительного процесса.