Эффективность гепатопротектора липроксола у больных хроническим гепатитом

• Автор: Лившиц, Инна Климентьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 126 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современный взгляд на хронические гепатиты

1.2. Фармакотерапия хронических гепатитов

1.3. Гепатопротективные лекарственные средства

1.3.1. Фосфолипидные средства

1.3.2. Гепатопротекторы растительного происхождения

1.3.3. Синтетические препараты

1.3.4. Препараты других фармакологических групп

1.3.5. Комбинированные препараты

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных
2.2. Характеристика гепатопротектора липроксола
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ВИРУСНОЙ И АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
3.1. Клиническая характеристика больных ХГ с умеренной и высокой степенью активности
3.2. Клиническая характеристика больных ХГ с минимальной и слабой степенью активности
3.3. Клиническая характеристика больных ХГ вирусной этиологии
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛИПРОКСОЛОМ И КАРСИЛОМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С УМЕРЕННОЙ И ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ
4.1. Влияние гепатопротекторов на субъективный статус пациентов
4.3. Влияние гепатопротекторов на биохимическую картину крови
4.4. Оценка эффективности лечения по результатам инструментальных методов исследования
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЛИПРОКСОЛОМ И КАРСИЛОМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С МИНИМАЛЬНОЙ И СЛАБОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ
5.1. Влияние гепатопротекторов на субъективный статус пациентов
5.2. Влияние гепатопротекторов на объективный статус пациентов
5.3. Влияние гепатопротекторов на биохимическую картину крови
5.4. Оценка эффективности лечения по результатам инструментальных методов исследования
ГЛАВА 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНОМ-а И ЛИПРОКСОЛОМ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА
6.1. Влияние интерферона-а и липроксола на субъективный статус пациентов
6.2. Влияние интерферона-а и липроксола на объективный статус пациентов
6.3. Влияние интерферона-а и липроксола на картину крови
6.4. Оценка эффективности лечения по результатам инструментальных методов исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
AJIT - аланинаминотрансфераза ACT - аспартатаминотрансфераза ГТТ - -у-глутамилтрансфераза
ГИСА - гистологический индекс степени активности
ГИСХ - гистологический индекс степени хронизации
МДА - малоновый диальдегид
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ПТИ - протромбиновый индекс
ТП - тимоловая проба
УДХК - урсодезоксихолевая кислота
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХГ - хронический гепатит
ЦП - цирроз печени
ЩФ - щелочная фосфатаза
ЭФЛ - эссенциальные фосфолипиды
HBV - вирус гепатита В
HCV - вирус гепатита С
HDV - вирус гепатита D

Тиотриазолин - гепатопротективное средство из группы тиазола (морфолиновая соль 3-метил-1,2,4-триазолил-5-тиоуксусной кислоты), обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим,
иммуномодулирующим и анаболическим действием. Предупреждает гибель гепатоцитов и стимулирует репаративные процессы, снижает распространенность центролобулярных некрозов печени и жировую инфильтрацию. Тиотриазолин увеличивает скорость синтеза и выделения желчи, нормализует ее химический состав.
Тиотриазолин применяют при ХГ, ЦП, печеночной недостаточности у пациентов, оперированных по поводу механической желтухи. Препарат может вызывать гипертермические реакции и кожные высыпания [145].
1.3.4. Препараты других фармакологических групп
К числу наиболее широко применяемых гепатопротекторов других групп относятся адеметионин (гептрал) и урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк).
Гептрал представляет собой природное вещество - S-аденозилметионин, которое входит в состав различных тканей организма и играет ключевую роль в метаболизме печени. В организме образуется из метионина с использованием АТФ при участии фермента S-аденозилметионинсинтетазы. Гептрал улучшает функции гепатоцитов, увеличивая текучесть их мембран в результате активации реакций трансметилирования, необходимых для синтеза фосфолипидов. Повышает продукцию антиоксидантов (глутатиона и цистеина), осуществляющих элиминацию свободных радикалов и других токсических метаболитов из гепатоцитов [94, 105, 178]. Гептрал участвует в синтезе полиаминов — регуляторов пролиферации гепатоцитов и регенерации печеночной ткани [20]. Терапия гептралом поражений печени приводит к быстрому купированию явлений холестаза и цитолиза гепатоцитов с нормализацией активности аминотрансфераз. Влияние гептрала на холестаз