Центральная гемодинамика и вегетативная регуляция у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе

• Автор: Никологорская, Елена Валериевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Причины невынашивания беременности

1.2. Центральная гемодинамика при физиологической беременности

1.3. Особенности вегетативной регуляции на протяжении беременности

1.4. Масса тела как показатель здоровья женщины

1.5. Основные методы профилактики и лечения привычного невынашивания

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин

2.2. Методы исследования
2.2.1. Изучение центральной гемодинамики
2.2.2. Определение вегетативного индекса Кердо
2.2.3. Вычисление индекса массы тела
2.2.4. Определение магния в сыворотке крови и в моче
2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. Центральная гемодинамика у здоровых женщин и у
больных с привычным невынашиванием на
протяжении беременности
3.1. Центральная гемодинамика у здоровых женщин и у больных с привычным невынашиванием при эукинетическом типе кровообращения на протяжении беременности
3.2. Центральная гемодинамика у здоровых женщин и у больных с привычным невынашиванием при гипокинетическом типе кровообращения на протяжении беременности
3.3. Центральная гемодинамика у здоровых женщин и у больных с привычным невынашиванием при гиперкинетическом типе кровообращения на протяжении беременности
ГЛАВА 4. Вегетативная регуляция кровообращения у здоровых женщин и у женщин с привычным невынашиванием в анамнезе на протяжении беременности
4.1. Роль симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции кровообращения у здоровых женщин на протяжении беременности
4.2. Роль симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции кровообращения у женщин с привычным невынашиванием в анамнезе и эукинетическим типом гемодинамики на протяжении беременности
4.3. Роль симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции кровообращения у женщин с привычным невынашиванием в анамнезе и гипокинетическим типом гемодинамики на протяжении беременности

4.4. Роль симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции кровообращения у женщин с привычным невынашиванием в анамнезе и гиперкинетическим типом гемодинамики на протяжении беременности
ГЛАВА 5. Центральная гемодинамика у небеременных женщин с привычным невынашиванием в анамнезе с учетом массы тела и у здоровых женщин с нормальной массой тела вне беременности
5.1. Распределение по типам центральной гемодинамики небеременных женщин с привычным невынашиванием в анамнезе с учетом массы тела и у здоровых женщин с нормальной массой тела вне беременности
5.2. Роль симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции кровообращения у небеременных женщин с привычным невынашиванием в анамнезе с учетом; массы тела и у здоровых женщин с нормальной массой тела вне беременности
ГЛАВА 6. Методы коррекции нарушений гемодинамики у беременных с привычным невынашиванием при разных типах кровообращения
6.1. Применение препарата магния у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе при гипокинетическом типе кровообращения

ски протекающей беременности особенно актуально. Независимо от причин невынашивания формируется фетоплацентарная недостаточность, а маточно-плацентарный кровоток существенно зависит от материнского тока крови. В спиральных артериях матки к 16-18 неделе заканчиваются процессы, связанные с инвазией трофобласта и активно влияющие на пре-плацентарный кровоток. В результате комплекса морфологических изменений оболочка сосудов оказывается полностью лишенной гладкомышечных элементов и становится нечувствительной к действию различных эндогенных прессорных агентов. Сопротивление току крови закономерно снижается, и к 16-18 неделе беременности в бассейне маточной артерии в норме формируется низкорезистентный кровоток [97]. В отличие от почек, головного мозга, миокарда и склетной мускулатуры матка и плацента не способны поддерживать свой кровоток на постоянном уровне при колебаниях системного АД [130]. Сосуды плаценты, также как и легких, обладают низким сопротивлением; кровоток в них регулируется главным образом пассивно путем изменения системного артериального а, следовательно, перфузионного плацентарного давления, что прежде всего связано с отсутствием миогенного механизма ауторегуляции маточно-плацентарного кровообращения.
Таким образом, зная особенности адаптации к беременности системы кровообращения у женщин с разными типами ЦГД, можно более дифференцированно подходить к лечению больных с привычным невынашиванием. Это позитивно повлияет не только на кровоснабжение тканей матери но и значительно улучшит плацентарный кровоток.
1.3. Вегетативная регуляция
Вегетативную нервную систему принято разделять на центральную и сегментарную.