Особенности клинико-морфологических проявлений хронического гепатита в зависимости от изменений кишечного микробиоценоза

• Автор: Тимофеева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 144 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страница

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Хронический гепатит, ассоциированный с кишечным дисбактериозом, частота распространения, социальная значимость и актуальность проблемы

1.2. Микрофлора кишечника и ее значение у человека

1.3. Механизмы формирования дисбактериоза кишечника

1.4. Микрофлора кишечника у больных ХГ

1.5. Подходы к лечению дисбактериоза кишечника у больных

1.6. Формулировка вопросов, подлежащих изучению
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы клинического исследования
2.2.2. Методы лабораторного исследования крови
2.2.3. Эзофагогастродуоденоскопия
2.2.4. Гистологические методы
2.2.5. Микробиологические методы исследования кишечного микробиоценоза
2.2.6. Методы многомерного статистического анализа полученных данных
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С НАРУШЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА

3.1. Анамнестические особенности больных ХГ с
нарушениями кишечного микробиоценоза
3.2. Особенности клинических проявлений у больных ХГ с нарушениями кишечного микробиоценоза
Глава 4. ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
ГЕПАТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С НАРУШЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА
4.1. Показатели гемограммы у больных ХГ, протекающим с дисбактериозом
4.2. Данные биохимического исследования крови у больных
ХГ, ассоциированным с дисбактериозом
4.3. Результаты морфологического исследования печеночных биоптатов у больных ХГ, ассоциированным с дисбактериозом. 89 Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С НАРУШЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА
5.1. Сравнительная характеристика больных в исследуемых группах перед началом терапии
5.2. Динамика клинических проявлений у больных ХГ, ассоциированным с нарушениями кишечного микробиоценоза
на фоне лечения
5.3. Изменение лабораторных данных у больных ХГ, ассоциированным с нарушениями кишечного
микробиоценоза, на фоне лечения
5.4. Оценка морфологических данных у больных ХГ, ассоциированным с нарушениями кишечного
микробиоценоза, на фоне лечения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

рисовый, тыквенный, чесночный); ферменты (протеазы сахаромицетов ß-галактозидазы микробного происхождения); полисахариды (пектины, декстрин, инулин); аминокислоты (вални, аргинин, глутаминовая кислота); антиоксиданты (витамины А, С, Е, каротиноиды, соли селена); ненасыщенные жирные кислоты (эйкозопентаеновая кислота); экстракты различных водорослей [110, 159, 243, 261].
Пребиотик Эубикор содержит продукты метаболизма и инактивированные клетки специально селектированного штамма винных дрожжей — Saccharomyces cerevisiae, которые по оригинальной технологии сорбированы на пшеничные экструдированные отруби. Пищевые волокна, являясь ценным источником энергии и углерода для анаэробных микроорганизмов, также, достигая в неизменённом виде толстой кишки, изменяют архитектонику кишечного содержимого, что увеличивает количество доступных для аутохтонных микроорганизмов мест фиксации [103, 142, 216]. Помимо этого пищевые растительные волокна удаляют из кишечника вредные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности [81, 127, 271], что может быть актуальным у больных ХГ с нарушенной детоксикационной функцией печени. Saccharomyces cerevisiae (vini) представляют собой лечебные дрожжи. Их оболочка имеет полисахаридное строение, цитоплазма богата аминокислотами, ферментами, содержит витамины группы В, РР и D, оказывающими положительное влияние как на нормальную микрофлору, так и на обмен веществ [47, 142].
Перспективным направлением в лечении кишечного дисбактериоза является использование синбиотиков - препаратов, состоящих из комбинации живых микроорганизмов и пребиотиков (Бифиформ, Ламинолакт) [163, 191]. Бифиформ содержит пробиотический комплекс B.longus, E.faecium, а также молочные дрожжи, масло соя-бобов, лактулозу, ацетилированные моноглицериды, глюкозу, стеарат магния, сироп бобов силиквы.