Некоторые механизмы атерогенеза, клинико-иммунологические показатели и их динамика в процессе лечения у больных хронической обструктивной болезнью легких

• Автор: Дуброваина, Василина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 129 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

Глава 1. Поражение сердечно-сосудистой системы и вопросы терапии больных хронической обструктивної”! болезнью легких.

1.1. Определение, эпидемиология, факторы риска, патогенез и

лечение хронической обструктивної! болезни легких.

1.2. Легочное сердце, методы диагностики и лечения.

1.3. Атеросклероз у больных с поражением органов дыхания:

распространенность, спорные проблемы медицинского и социального значения.

Глава 2. Материал и методы исслсдованнн.

2.1. Материал исследования: объем наблюдения и клиническая характеристика обследованных групп больных.

2.2. Методы обследования.

2.3. Лечебные программы.
2.4. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. Клиническая характеристика больных и показатели функции внешнего дыхания у больных хронической
обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.
3.1. Клиническая характеристика больных и показатели функции внешнего дыхания у больных хронической обструктивной болезнью легких.
3.2. Клиническая характеристика больных и показатели функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой.
Глава 4. Фагоцитарная активность лейкоцитов, состояние системы иммунитета у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.

4.1. Показатели общего анализа крови и иммунограммы у больных хронической обструктивной болезнью легких.
4.2. Показатели общего анализа крови и иммунограммы у больных бронхиальной астмой.
4.3. Сравнительная характеристика состояния системы иммунитета у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.
Глава 5. Атеросклероз, лмпидвысвобождающая способность лейкоцитов и клинические показатели липидного обмена у больных обструктивными заболеваниями легких.
5.1. Липидвысвобождающая способность лейкоцитов и показатели липидного обмена и состояние магистральных сосудов у больных хронической обструктивной болезнью легких.
5.2. Липидвысвобождающая способность лейкоцитов и показатели липидного обмена и состояние магистральных сосудов у больных бронхиальной астмой.
5.3. Сравнительная характеристика липидвысвобождающей
способности лейкоцитов и показателей липидного обмена, а также состояния магистральных сосудов у больных хронической
обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.
Глава 6. Оценка эффективности бронхолитической и
противовоспалительной терапии больных ХОБЛ.
6.1. Клиническая эффективность лечения и динамика показателей функции внешнего дыхания.
6.2. Динамика показателей иммуннного статуса.
Глава 7. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БА - бронхиальная астма
ГК - глюкокортикоиды
ДН - дыхательная недостаточность
ЕРОЛ - лимфоциты, образующие розетки с эритроцитами барана
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИАВ - индекс аллергического воспаления
ИАФ - инфекс активности фагоцитов
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ - интерлейкин
ИСЯ - индекс сдвига ядра
Л - количество лейкоцитов в крови
ЛВП - липопротеиды высокой плотности
ЛВСЛ - липидвысвобождающая способность лейкоцитов
ЛНП - липопротеиды низкой плотности
ЛП(а) - липопротеид (а)
ЛТ - лейкотриены
Лф - абсолютное количество лимфоцитов в 1 мкл крови
Мн - абсолютное количество моноцитов в 1 мкл крови
МРОЛ - лимфоциты, образующие розетки с эритроцитами мыши
НСТ-тест - тест с нитросиним тетразолием Н - нейтрофилы
ОРВИ - острое респираторное вирусное заболевание
ОФВ] - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ПГ - простагландины
пре|3-ХС - пребета холестерин
ПСВ - пиковая (максимальная) объемная скорость выдоха
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
ТФР - абсолютное количество теофиллин-резистентных
ГЛАВА
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования: объем наблюдения и клиническая
характеристика обследованных групп больных.
Под наблюдением находилось 108 человек в возрасте от 40 до 60 лет, из них 44 больных: ХОБЛ и 44 больных БА (группа сравнения), а также 20 практически здоровых лиц. Мужчин было 56, женщин 52. Исследование проведено на базе отделения пульмонологии и аллергологии Пермской областной клинической больницы (табл. 2.1).
Таблица 2.1. Материал исследования
ГРУППА Количество пациентов ПОЛ Возраст (лет) Продолжительность заболевания (лет)
М Ж
ХОБЛ 44 32 12 49,1+1,6 10,6±1
Группа сравнения (БА) 44 19 25 46,8±1,5 13,8+2
Здоровые 20 12 8 48,9±2,4
Всего 108 63 45 48,1 ± 1,2
Диагноз ХОБЛ устанавливался в соответствии с критериями международного методического руководства «Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких», пересмотр 2003 г. [16]. В исследование включены только больные средней тяжести (18 больных) и тяжелого течения (26 больных) заболевания. Т.е., согласно принятой классификации, величина ОФВ] варьировала от 79 до 30 % от должного значения. Средняя продолжительность заболевания составляла 10,6±1,3 лет. Все больные были обследованы в период обострения заболевания в условиях стационара. Нетяжелое обострение имели 26 больных, тяжелое обострение -12 человек. Исключались больные, имевшие признаки активной инфекции