Возрастные аспекты сочетания депрессии и тревоги у больных эссенциальной артериальной гипертензией, их влияние на комплайнс к антигипертензивной терапии

• Автор: Земскова, Светлана Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 151 с. : 18 ил.

1.1.Тревожно депрессивные состояния у больных артериальной гипертензией.

Возрастные аспекты. Спорные и нерешенные вопросы

Влияние тревоги и депрессии на течение артериальной гипергешией в

возрастном аспекте

.Влияние тревоги и депрессии на качество жизни у больных артериальной

гиперте вией в возрастном аспекте

1.4Влияние тревоги и депрессии на комплайнс к атжипергензивной терапии у

больных артериальной гипертензией различного возраста.

1.5 Ашидепрессант из группы трициклических производных таанегпин коакеил в

коррекции тревожно депрессивных состояний у соматических больных

Глава 2. ХАРАКТЕРНО ГИКА ГРУПП НАБЛЮДЕНИЯ, МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1 ЛСлиническая характеристика трупп наблюдения. Медикамеюшнаягсрапия,
включая применение тианептипакоаксила.
Методы исследования.
.Характеристика использованных статистических методов
Глава 3. КЛИНИКО ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРГЕРИАЛЬНОЙ 1ИПЕРТЕНЗИИ У
ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЫ ТЫХ
Глава 4. ВОЗРАСТНЫЕ АСПЕКТЫ ТРЕВОЖНО ДЕПРЕССИВНЬ1Х СОСТОЯНИЙ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРГЕНЗИЕЙ. ЮЛЬ ТИА1ТЕГГГИНА КОАКСИЛЛ В ИХ КОРРЕКЦИИ.
4.1. Тревога и депрессия у больных в возрастном
аспекте
. Оценка эффективности применения коаксила на фоне базовой шггшииергензивной терапии у больных артериальной гипертензией с тревожно
депрессивным син ромом в возрастном аспекте
Главаб ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОС1И КОМПЛАЕНСА К
А1ТШП4ПЕРТГ.НЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У НАБЛЮДАЕМЫХ
БОЛЬНЫХ
Глава 6 .КАЧЕС1ВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЫ ЮЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С УЧЕТОМ ИХ ВОЗРАСТА И ХАРАКТЕРА ПРОВОДИМОЙ
ТЕРАПИИ
ОБСУЖДЕНИЕПОЛУЧЕННЫХДДННЫХ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКГИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При этом тревога перестает связываться с конкретными жизненными ситуациями, возникающие трудности объясняются не психологическим, а соматическим неблагополучием. Друшм вариантом психологической защиты в условиях психоэмоционального перенапряжения является обесценивание значимости потребности с изменением направленности эмоциональных реакций, смещение шрессии с внешнего объекта на себя. Подобный способ психологической защиты способствует развитию депрессивных реакций ,. Другим фактором, обуславливающим формирование депрессии, является гипернозогагоия высокая, субъективная значимость переживания телесного неблагополучия . Важно ошетшъ тесную коморбиднссть у бальных ЭГ депрессии и тревога. Депрессия почт всегда сопровождается выраженной в той или иной степени тревожной симптоматикой, а у ряда больных тревога предшествует появлению депрессии . Подтверждается эго биохимическими исследованиями, свтщетсльствуютцими об активации глюкокоршкоидами фермента триптофанпирролазы, что приводит к снижению уровня серотонина, недостаток которого признается одним из звеньев патогенеза депрессии . В начале развития ЭГ, особенно в среднем возрасте наиболее распространенным типом аффективного нарушения является тревога, по мере прогрессирования ЭГ, сопровождающегося развитием церебрального атеросклероза и дисциркуляторной энцефалопатии чаще выявляются дисфорические расстройства,, тоскливые или апатичные депрессии ,,, а на фоне астенизации организма возможно формирование стойкого ипохоцпрического синдрома . В любом случае утрата прежней активтоста и работоспособности, зависимость от окружающих, ограничение социальных контактов усугубляют депрессию.