Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности в ранние сроки беременности

• Автор: Кокашвили, Хатуна Бежановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы. Современные представления

об изменении гемопоэза, состояния клеточных мембран,

структуры и рецепции плацентарной и децидуальной

тканей при плацентарной недостаточности

1.1. Прогнозирование и диагностика плацентарной

недостаточности в ранние сроки беременности

1.2. Гемопоэз и показатели крови при осложненной

беременности

1.3. Состояние клеточных мембран при осложненной
беременности
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Контингент обследованных
2.2. Методы диагностики
2.2.1. Определение показателей функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов
в периферической крови
2.2.2. Определение показателей гемопоэза
2.2.3. Определение показателей липидного обмена и состава жирных кислот эритроцитарных мембран
2.2.4. Определение показателей перекисного окисления липидов в плазме крови

и мембранах эритроцитов
2.2.5. Морфологические и иммуногистохимические
исследования
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
Глава III, Клиническая характеристика обследованных женщин
Глава IV. Изменения показателей периферической крови и гемопоэза при осложненной беременности в
ранние сроки
Глава V. Обмен липидов в плазме крови и клеточных мембранах при физиологической и осложненной
беременности
Глава VI. Структура и рецепция плацентарной и
децидуальной тканей при физиологической и осложненной беременности
Глава VII. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЗП - аскорбатзависимое перекисное окисление
АКА - антикардиолишшовые антитела
АОЗ - антиоксидантная защита
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
АФА - антифосфолипидные антитела
АФС - антифосфолипидный синдром
ВА - волчаночный антикоагулянт
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВПГ - вирус простого герпеса
ГЖХ - газожидкостная хроматография
Р20Р1 - р2-гликопротеин
дк - диеновые конъюгаты
жк - жирные кислоты
ЗРП - задержка развития плода
ИФА - иммуноферментный анализ
КБ - катионные белки
КЛ - кардиолипин
КЭМ - коэффициент эффективности метаболизации
лкт - лизосомально-катионный тест
лпнп - липопротеины низкой плотности
МДА - малоновый диальдегид
нг - нейтрофильные гранулоциты
ол - общие липиды
ох - общий холестерол
пн - плацентарная недостаточность
пнжк - полиненасыщенные жирные кислоты

Избыток ненасыщенных ЖК или недостаток антиоксидантов в биомембранах закономерно приводит к активации перекисного окисления липидов (ПОЛ).
Как известно, основным субстратом перекисного окисления липидов являются неэстерифицированные ЖК. Образующиеся перекиси липидов изменяют конформацию гидрофобной части мембраны и их фосфолипидный состав, нарушают липид-белковые взаимодействия, проницаемость и текучесть мембран, снижая величину электрического потенциала клетки, влияя на каталитические центры ферментов и внутримолекулярную подвижность. (Бурлакова Е.Б., 1977; Владимиров Ю.А., Арчаков А.И., 1972; Акунц A.C. с соавт., 1989; Захарова Н.Б. с соавт., 1991; Зубовская Е.Т. с соавт., 1995).
Лавинообразному нарастанию перекисного окисления липидов препятствует система антиоксидантной защиты (АОЗ), которая состоит из ферментной (супероксидцисмутаза, глютатионпероксидаза, каталаза) и неферментной части (жирорастворимые витамины Е, А, опосредованно витамин С, некоторые химические соединения и микроэлементы) (Бобырев В.H., Воскресенский О Н., 1989). Большая роль принадлежит в этом системе глутатиона, играющей роль уникального метаболического пути обезвреживания ксенобиотиков.
В группе беременных с угрозой невынашивания концентрация продуктов ПОЛ значительно увеличена, активность глутатионпероксидазы в эритроцитах существенно не изменена. Как при физиологической беременности, так и при риске невынашивания в критические сроки, показатели, характеризующие хемилюминесценцию плазмы, резко увеличены по сравнению с таковыми у молодых практически здоровых женщин. Концентрация гидроперекисей при физиологической беременности возрастает примерно в 4,2 раза (3-6 недель) и в 4,5 раза (в 8-