Роль медико-экономических принципов управления в организации акушерско-гинекологической службы

• Автор: Засыпкин, Михаил Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 330 с.

ШР*» - **

Оглавление
Введение
Глава 1. Анализ и оценка развития диагностической службы в здравоохранении России и за рубежом

1.1. Актуальность проблемы, общие вопросы развития диагностической службы

1.2. Нормативная база и организация работы диагностических подразделений

1.3. Финансирование, экономика, качество медицинской помощи в диагностических подразделениях

1.4. Управление и общая эффективность деятельности диагностических центров

1.5. Диагностическая помощь за рубежом

Глава 2. Материалы и методы исследования
г Глава 3. Организационные и медико-экономические технологии
диагностической помощи в условиях стационарного обследования и лечения
3.1. Методы оценки и уровень потребления диагностических ресурсов в многопрофильном стационаре
3.2. Оценка потребления диагностических ресурсов в акушерском стационаре
3.3. Экономическое стимулирование как путь увеличения
производительности труда в диагностических подразделениях
Глава 4. Методы оценки и медико-экономические условия потребления диагностических ресурсов в системе амбулаторной медицинской помощи
Глава 5. Уровень развития и доступность диагностической помощи населению Краснодарского края
5.1. Диагностический потенциал районных лечебных учреждений
5.2. Оценка доступности населению различных методов медицинской диагностики
5.3. Роль регионального диагностического центра в повышении уровня диагностических служб региона

Глава 6. Принципы организации и размещения централизованных диагностически служб
6.1. Развитие централизованной системы диагностической помощи
6.2. Технологическая устойчивость диагностического центра
6.3. Кадровая политика
6.4. Этапность, уровень централизации и обеспечение качества работы диагностического центра
Заключение
Выводы и предложения
Список литературы
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Современные условия формирования здоровья населения предполагают совершенствование уровня управления в здравоохранении, высокие социальные и экономические требования к практике оптимизации системы меди* цинской помощи, обеспечение ее доступности для населения. Принципы рационализации и повышения ответственности за деятельность здравоохранения на местах все более выражаются в инициативных проектах системного характера, объединяющих деятельность сети учреждений здравоохранения крупных территорий и городов. Появились новые стимулы к творческому сотрудничеству на базе административных, экономических и социально-психологических подходов в развитии договорных отношений и совместной деятельности независимо от форм собственности и уровня подчиненности органов и учреждений здравоохранения.
При этом авторы подчеркивают примат оценки тенденций здоровья населения, тщательность проработки на этой основе уровня потребности, степени интенсивности и этапности в оказании населению медицинской помощи (Щепин О.П., 1998, 2002; Вялков А.И., 1999, 2000; Стародубов В.И., 1997, 2000; Лисицын Ю.П., 1998; Денисов И.Н., 1996; Гончаренко В.Л., 1999; Ханкоев И.М., 2000; Таранов А.М., 2000; Овчаров В.К., 1996; Щепин В.О., 1997; Филатов В.Б., 1999; Линденбратен А.Л., 2002; Поляков И.В., 2000; Ко-рецкий В.Л., 1995; Smellice W.S. et al, 2000; Taheri P.A., 2000; Lundberg G.D, 1998; Beckham J.D., 1995; Walvaren V.C., 1998; Westgard J.O., 2000).
Весь комплекс этих направлений получил отражение в Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, в Плане действий по ее реализации вплоть до 2010 г., в которых отмечены важность адаптации этих положений к особенностям регионов и необходимость сбалансированного развития как первичного уровня медицинской помощи, так и высоких технологий, обеспечивающих доступность достижений медицины для жителей
1.4. Управление и общая эффективность деятельности диагностических центров
Современные изменения социально-экономической ситуации в стране требуют от руководителей медицинских учреждений любой формы собственности поиска новых подходов к принятию управленческих решений, разработке программ тактического и стратегического менеджмента на основе анализа организационной среды учреждения, ее компонентов и элементов [122, 155, 156, 198, 218, 263]. Правильный анализ и оценка компонентов организационной среды учреждения, их взаимодействие и влияние друг на друга являются, как указывает автор, решающими факторами для постановки эффективных управленческих целей, задач и выбора действий. Существует множество моделей проведения подобного анализа, однако наиболее приемлемым является SWOT анализ, предполагающий выявление и оценку сильных, слабых сторон деятельности учреждения, его возможностей и узких мест.
К сильным сторонам в этом анализе относится наличие необходимых финансовых ресурсов, умение профессионально вести конкурентную борьбу, статус признанного лидера, наличие высоких технологий, относительно низкие затраты, эффективная реклама, надежный профессиональный менеджмент, корпоративность интересов, высококвалифицированный персонал и т.д. К слабым сторонам относится отсутствие четкой стратегии, устаревшие технологии, низкая экономическая эффективность, отсутствие требуемых навыков и профессионализма, наличие проблем внутреннего управления, неблагоприятный или недостаточно прочный имидж и т. д. Отсюда возможности и устранения конкретных ограничений.
Данный анализ следует разделить на три части: анализ основных функций учреждения, которые выполняются для создания и предоставления основных медицинских услуг; анализ вспомогательных функций, которые