Состояние организации и пути совершенствования службы скорой медицинской помощи г. Душанбе в современных социально-экономических условиях

• Автор: Абдурахимов, Бобохон Исматович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 150 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений и условных обозначений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Скорая медицинская помощь - история организации,
становления и развития до и на этапе переходного периода
1.2. Некоторые аспекты организационно- методической и лечебной деятельности службы скорой медицинской помощи на
догоспитальном этапе (недостатки и достижения)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВАЗ. СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДА ДУШАНБЕ ДО И НА ЭТАПЕ ПЕРЕХОДНОГО ПЕРИОДА
3.1. Организация, становление и развитие службы скорой медицинской помощи города Душанбе до обретения Таджикистаном Государственной независимости
3.2. Организационно- методическая деятельность службы скорой медицинской помощи города Душанбе на этапе переходного периода
3.3. Лечебная деятельность службы скорой медицинской помощи
города Душанбе на этапе переходного периода
3.4. Эффективность существующих форм организации и управления службы скорой медицинской помощи и пути ее совершенствования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения.
ГБАО - Горно-Бадахшанская автономная область ГКБ СМП - городская клиническая больница скорой медицинской помощи
ГСМ - горюче - смазочные материалы
ЕРБ ВОЗ — Европейское региональное бюро всемирной организации здравоохранения ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
М3 и СР РФ - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации М3 РТ - Министерство здравоохранения Республики Таджикистан М3 РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации РРП - районы республиканского подчинения РТ - Республика Таджикистан СМП - скорая медицинская помощь
ТАССР - Таджикская Автономная Советская Социалистическая Республика
Тадж.ССР - Таджикская Советская Социалистическая Республика ЦГА ТССР - Центральный Государственный архив Таджикской Советской Социалистической Республики

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Социальная и экономическая нестабильность в Республике Таджикистан достаточно негативно отразились на состоянии системы здравоохранения, в общем, и службы скорой медицинской помощи (СМП), в частности. При этом малую эффективность системы здравоохранения усугубил разрыв экономических связей, спад производства, финансовые и другие трудности, что способствовало осознанию острой необходимости в проведении реформирования сектора здравоохранения и, в частности, службы скорой медицинской помощи [9]. Служба скорой медицинской помощи на современном этапе развития общества является социально значимым видом медицинской помощи. Её организация и структура во всем мире в значительной мере определяются общим уровнем развития здравоохранения и в то же время неразрывно связаны с её реформированием [129]. По данным ВОЗ, в мире около 20% лиц погибает из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном этапе, что определяет повышение роли скорой медицинской помощи населению в системе здравоохранения [1, 46, 51]. Имеющиеся успехи в оказании этого вида медицинской помощи незначительны, в основном за счет экстенсивного развития (рост числа выездных бригад, численности врачей и медработников среднего звена, укрепление материально-технического обеспечения). Дальнейшее совершенствование организации, управления, оптимизация структуры и оказания СМП населению г. Душанбе требуют вскрытия и реализации неиспользованных ресурсов на основе повышения качества медицинской помощи и интенсификации работы, пересмотра и создания новых нормативных стандартов функционирования службы СМП.
Принятые Правительством РТ Постановления («Концепция реформы здравоохранения Республики Таджикистан» от 4 марта 2002 года № 94, «Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения в период

экстренной медицинской помощи и созданию благоприятных условий для осуществления плановых мероприятий, направленных на дальнейшее улучшение специализированных видов помощи, прежде всего сельским жителям. Созданные отделения экстренной и планово-консультативной помощи умело сочетают свою деятельность по оказанию медицинской помощи с планово-консультативной и организационно-методической работой, к которой широко привлекаются опытные специалисты областных и республиканских ЛПУ республики.
1.2. Некоторые аспекты организационно-методической и лечебной деятельности службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе (недостатки и достижения)
Общеизвестно, что от правильного и своевременного оказания первой медицинской помощи зависит здоровье и в конечном итоге человеческая жизнь. Следовательно, врач скорой помощи должен быть разносторонне развитым специалистом. Ему необходимы знания по вопросам неотложной терапии, хирургии, травматологии, гинекологии, неврологии, педиатрии, основам токсикологии, включая владение навыками акушерской практики. История службы оказания скорой медицинской помощи насчитывает несколько веков. Ее организация была вызвана резким увеличением числа несчастных случаев в связи с ростом и развитием городов, механизации транспорта и промышленности. В какой бы стране мира эта служба не организовывалась (в странах Западной Европы скорая помощь организуется муниципалитетами, а также Обществом Красного Креста, страховыми кассами, благотворительными обществами, при некоторой дотации муниципалитетов, графств в Англии или в США, где СМП сосредоточены при больницах, имеющих свои санитарные автомобили), ее считали и считают важной службой в оказании круглосуточной медицинской помощи, так как нередко при экстренных ситуациях быстрое и профессиональное оказание первой помощи и соответственно транспортировка в больницу