Особенности течения и лечение бронхиальной астмы у детей раннего возраста в Республике Ингушетия

• Автор: Гагиева, Долатхан Алиевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ІЛ. Причины бронхиальной обструкции у детей раннего

возраста

1.2. Критерии ранней диагностики бронхиальной астмы у детей первых лет жизни

1.3. Роль бронхиальной гиперреактивности у детей с бронхиальной астмой в дебюте заболевания

1.4. Исходы бронхиальной астмы у детей

1.5. Место небулайзерной терапии в лечении детей раннего возраста с бронхообструктивным синдромом
1.6. Тактика небулайзерной терапии в приступный период бронхиальной астмы у детей раннего возраста
1.7. Тактика противорецидивной терапии у детей раннего возраста
с бронхиальной астмой
1.8. Побочное действие бетта-2-адреномиметиков
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
II. 1. Материалы и методы исследования
11.2. Характеристика лечения детей с бронхообструктивным синдромом

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ШЛ. Распространенность бронхиальной астмы в Республике
Ингушетия
Ш.2. Особенности течения бронхообструктивного синдрома у детей
раннего возраста в Республике Ингушетия
111.3. Общий иммуноглобулин Е у обследованных детей
Ш.4. Эффективность противовоспалительной терапии у детей первых
лет жизни с бронхиальной астмой
Ш.5. Оценка эффективности бронхолитиков вводимых через небулайзер
у детей раннего возраста
Ш.6. Нежелательные эффекты ингаляционной бронхолитической
терапии
ГЛАВА IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АС - астматический статус
БА - бронхиальная астма
БО - бронхиальная обструкция
БОС - бронхообструктивный синдром БГР - бронхиальная гиперреактивность ДН - дыхательная недостаточность ИКС - ингаляционные кортикостероиды ИКРБ - Ингушская Республиканская Клиническая больница ООБ - острый обструктивный бронхит ОБ - обструктивный бронхит
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция РОБ - рецидивирующий обструктивный бронхит РИ - Республика Ингушетия РСВ - респираторно-синцитиальный вирус РБМС - республиканское бюро медицинской статистики УЗИ - ультразвуковое исследование ЦНС - центральная нервная система ЧДД - частота дыхательных движений ЧСС - частота сердечных сокращений 1§Е - иммуноглобулин Е

I. 5. МЕСТО НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
Медикаментозная ингаляционная терапия является частью аэрозольной терапии, имеющей широкое применение в медицине, для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний легких. Основной целью ингаляционной терапии является достижение максимального местного терапевтического эффекта в дыхательных путях при отсутствии или минимальных проявлениях системного побочного действия.
Ингаляционная терапия, несомненно, один из наиболее часто используемых методов лечения обструктивных заболеваний дыхательной системы, особенно у детей. Ингаляционный путь введения препаратов, более оправдан, чем пероральный, так как действие препаратов начинается шачительно быстрее (64), и чем парентеральный способ, в виду неинвазивности (64,83). При исполыовании ингаляционной терапии необходимы владение правильной техникой дыхания и активное участие пациента (68), что не представляется возможным по отношению к детям раннего возраста. Неправильная техника ингаляции может быть причиной недостаточного эффекта терапии. Исследования показали, что лишь 25-60% стабильных больных с обструктивными заболеваниями легких способны правильно пользоваться дозированными ингаляторами (151,173).