Роль биоповеденческой терапии в комплексном лечении синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

• Автор: Бердиев, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1 Патогенез синдрома дисфункции зисочно-нижнечелюстного сустава

1.2 Поведенческие методы в терапии синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

1.3 Биоуправление при терапии синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

1.4. Теоретические аспекты биоуправления

ГЛАВА 2. Характеристика больных, методы

исследования и лечения

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
ГЛАВА 3. Результаты стоматологического, неврологического
и нейропсихологического обследования больных с
синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
3.1. Анализ результатов стоматологического обследования
3.2. Анализ результатов неврологического обследования
3.3 Анализ результатов психологического обследования
ГЛАВА 4. Биоповеденческая терапия синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
4.1. Протокол биоповеденческой терапии больных
с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного
сустава
4.2. Сравительной анализ результатов курса биоповеденческой терапии и БОС -тренинга

4.3. Анализ результатов катамнестического исследования больных с синдромом дисфункции височно-
нижнечелюстного сустава
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - одно из наиболее часто встречающихся патологических состояний зубочелюстно-лицевой системы. Отдельные его проявления обнаруживаются у взрослого населения довольно часто, по оценке некоторых авторов в 70-80% случаев [16,22,25,31,79,103].
В основе данного расстройства лежит временное или длительное нарушение нормальной позиции внутрисуставных элементов, в частности диска. Наиболее часто встречающимися симптомами являются: 1) боли в жевательных мышцах, при движениях нижней челюсти; 2) боли в структурах, которые связаны с височно-нижнечелюстным суставом; 3) ограничение диапазона подвижности челюсти; 4) щелканье или "запирание" сустава [10,23,24,26,32,35,45,47,91,102].
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава сопровождается лицевыми, головными болями, а также нередко болевыми ощущениями в шейном отделе позвоночника, болью и шумом в ушах, головокружением. Длительно существующая патология может привести к разрушению и патологической подвижности зубов, быстрому стиранию эмали коронок, а также к разрушению суставного диска или других элементов височно-нижнечелюстного сочленения, гипертрофии или истончению жевательных мышц [12,15,17,76,90,112].
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава представляет собой заболевание многофакторной этиологии, требующее
мультидисциплинарного подхода к его лечению, подключения к его коррекции врачей разных специальностей.
Важную роль в этиологии и лечении этого заболевания играют эмоциональные, когнитивные, поведенческие нарушения и личностные характеристики пациентов. В связи с этим, оптимальным

при котором взаимная вера в успех усиливает эффективность лечения и обучения[68].
Как показано многими исследователями и пратикующими стоматологами, единственно верным решением при разработке лечебных программ синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является системный, мультидисциплинарный подход. Эффективность терапии лечении синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может быть досгигнута только при тесном сотрудничестве врачей разных специальностей (стоматологов, терапевтов, невропатологов, отоларингологов, ревматологов, травматологов, психологов и психиатров) Следовательно, чрезвычайно актуален и поиск лечебных методов, объединяющих в себе различные патогенетические подходы.
Таким универсальным терапевтическим подходом является биоповеденческая лечебная программа, успешность проведения которой зависит того, насколько учитывается комплексность болезненных ответов, т.е. не только физиологические реакции пациента, страдающего ДВНС, но и личностные особенности пациента, его проблемы, внутренний диалог, который он ведет с самим собой, степень доверия между врачом и клиентом.
Биоповеденческая терапия и, в частности, биоуправление могут занять достойное место в профилактике и терапии синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.