Возрастные различия в строении височно-нижнечелюстного сустава и их значение в ортодонтической практике

• Автор: Грибунов, Глеб Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 24 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современные данные о возрастных различиях в строении височно-нижнечелюстного сустава (Обзор литературы)

1.1. Морфометрическая характеристика возрастных

различий костных структур ВНЧС

1.2. Морфометрическая характеристика ВНЧС у детей по данным рентгенографии

1.3. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава

Глава 2 Материал и методы исследования

2.1. Морфологические методы изучения строения ВНЧС

2.2. Определение возрастных различий в строении ВНЧС

по данным КТ и МРТ

Глава 3 Собственные исследования
3.1. Возрастные особенности в строении костных структур
ВНЧС
3.2. Внутреннее строение костных структур ВНЧС у детей различного возраста
3.3. Коррелятивные соотношения величин элементов ВНЧС
с формой и размерами лицевого и мозгового скелета
3.4 Возрастная характеристика структур ВНЧС на основе
данных,полученных с помощью КТ и МРТ
Глава 4. Обсуждение полученных результатов и заключение
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
Список литературы Приложение

Актуальность проблемы
Эффективность лечения многочисленных аномалий жевательного аппарата значительно повысилась в связи с применением современной ортодонтической технологии. Как известно, качество

любого вмешательства, в том числе и ортодонтического, определяется несколькими факторами, среди которых знание деталей строения всех анатомических структур, входящих в состав челюстно-лицевой области, приобретает особое значение.
В большинстве ранее выполненных работ ( Бынин Ю:Н.,1939; Гинали В.Н.,1965; Гладилин Ю.А.,1967 ; Михеев В.Г.,1975; Томан Я. 1968; Schumacher G.-1968) имеются данные об индивидуальных различиях в строении височно-нижнечелюстного сустава ( ВНЧС).. Авторы, давая характеристику отдельным анатомическим образованиям сустава у взрослых людей, приводят крайние формы в их строении. Отмечают коррелятивные связи с формой лицевого и мозгового черепа.
Что касается сведений о возрастных различиях в строении ВНЧС, который является одним из " трех основных структур, на которые могут активно воздействовать ортодонтические аппараты" ( Варес Э..Я., 2002 ), то таких сведений явно недостаточно.
Не восполняет этот недостаток и монография Ю.А.Петросова,
О.Ю.Калпакьянц, Н.Ю.Сеферяна ( 1996). Приведенные авторами подробные гистотопографические данные об отдельных образованиях сустава, как в норме, так и при различных заболеваниях, нуждаются в дополнительных исследованиях.
Кроме того, широкое использование компьютерной и магнитно-резонансной томографии в практической стоматологии; в том

Большое значение для повышения диагностических возможностей, основанных на контрастировании биологических тканей в современной клинике, имеют методы компьютерной томогорафии ( КТ) и магнитно-резонансной томографии(МРТ).
Общая характеристика материала представлена в табл.1.
Т аблица!»

Характеристика исследованного материала
Объект исследования Девочки Мальчики Общее количество препаратов
Черепа ( с нижней челюстью)
Блоки препаратов ВНЧС
ТРГ, КТ. МРТ детей различного возраста
Всего
2.1. Морфологические методы изучения строения ВНЧС
Исследование возрастных различий костных структур ВНЧС, их связь с размерами лицевого и мозгового отделов черепа было выполнено на черепах детей, взятых из коллекции кафедры нормальной анатомии Военно-медицинской академии ( Начальник кафедры, профессор И.В.Гайворонскнй ).
Перед измерением череп устанавливали в горизонтальной ушноглазничной плоскости ( Рис. I ), проводимой через, верхний край наружного слухового отверстия и. нижний край левой глазницы. Измерения производили с помощью специальных инструментов,