Электрофорез гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении хронического верхушечного периодонтита в зубах с труднодоступными корневыми каналами

• Автор: Закарян, Армен Вагинаки
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с.

Введение
ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные методы эндодонтического лечения зубов с труднодоступными каналами (обзор литературы и информационных источников)

1.1 Проблемы эндодонтического лечения зубов

1.2 Метод «депофореза» гидроокиси меди-кальция

1.2.1 Определение, терминология и история

1.2.2 Метод «депофореза» и его критическая оценка

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. Материал и методы исследований

2.1 Экспериментальное исследование

2.2 Клинический этап исследования
2.2.1 Общая характеристика обследуемых
2.2.2 Клинические методы исследования
2.2 .3 Методы лечения
2.3 Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3 Результаты экспериментальных исследований по проведению электрофореза гидроокиси меди-кальция
ГЛАВА 4 Результаты клинических исследований при лечении больных с хроническим верхушечным периодонтитом
с помощью электрофореза гидроокиси меди-альция
4 1 Ближайшие результаты лечения
4 2 Отдаленные результаты лечения „77
ГЛАВА 5 Обсуждение получечных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на успехи в лечении зубов, осложнения кариеса по-прежнему являются основной причиной адентии [73, 142]. Зубы с элементами деструкции у верхушки корня являются очагами хронической инфекции, приводящей, порой, к системным заболеваниям организма [155].
Причиной низкого качества санации каналов многие авторы считают наличие дополнительных нераскрытых микро- и макроканалов [89, 96. 109, 116]. Особенно проблематично лечение зубов с труднодоступными каналами при хронических формах периодонтита, так как невозможно достичь стерильности всей системы каналов зуба [78, 87].
Доказано влияние электрофореза ионов йода, меди и кальция на снижение инфицирования в корневых каналах при лечении хронического верхушечного периодонтита [56]. Опираясь на ранее известные методики электрофореза, А. Кнаппвост (Германия, 1994) разработал технологию электрофореза гидроокиси меди-кальция [174, 175, 177].
В тоже время не изучены вопросы выбора параметров электрофореза гидроокиси меди-кальция в комплексном лечении хроническою верхушечного периодонтита в тубах с труднодоступными корневыми каналами, а именно: сила тока, продолжительность воздействия,
интервалы между процедурами, количество процедур.
Поскольку лечение верхушечного периодонтита в зубах с Iруднодостугшыми корневыми каналами остается до сих пор доситчно сложной задачей, актуален вопрос о возможности использования в таких ситуациях электрофореза гидроокиси меди-кальция, показаниях и противопоказаниях к его применению, возможных б шжайших и отдаленных осложнениях Необходима научно обоснованная информация о скорости репаративных процессов в периодонте в зависимости от
возраста больного, клинической формы воспаления и размеров деструктивного очага.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Целью настоящего исследования явилось совершенствование методов лечения хронических форм периодонтита в зубах с труднодоступными корневыми каналами с применением электрофореза гидроокиси меди-кальция.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Для достижения этой цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Лабораторно определить зависимость проникновения гидроокиси меди-кальция в систему корневого канала от режимов хгзекзрофореза и степени проходимости канала.
2. Установить влияние электрофореза гидроокиси меди-кальция на скорость репаративных процессов в периодонте.
3. Определить ближайшие и отдаленные осложнения при использовании электрофореза гидроокиси меди-кальция.
4. Разработать методику, показания и противопоказания к применению >лек грофореза гидроокиси меди-кальция
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Научная новизна работы определяется следующим:
- впервые в экспериментальном исследовании определено в зияние количества электричества, пропускаемою через зуб, и проходимое! и корневого канала на степень проникновения гидроокиси меди-кальция в периодонт;

комстве с этим методом. В частности, не ясно, как зависят результаты лечения от степени облитерации корневого канала, от формы и выраженности патологического процесса в периодонте0 Каковы отдаленные результаты лечения деструктивных форм периодонтита в зубах с груднодос гупны-ми каналами? Возможно ли использование вылеченных зубов в качестве опоры под искусственные протезы и в какие сроки после лечения0 Наконец, существуют ли индивидуальные различия при реализации метода и чем они обусловлены?
Таким образом, в источниках отечественной и трубежной литературы отсутствует единая точка зрения на вопрос об испольювании различных методов и средств при эндодонтическом лечении осложненного кариеса, особенно в тубах с труднодоступными каналами [78, 57, 67, 68, 60, 107, 126].
Противоречивость и явная недостаточность информации о методе «де-гюфореза» гидроокиси меди-кальция ограничивает пока его испотыование в стоматологической практике и делает важной проблему бо |ее г тубокот и (учения различных аспектов применения мой методики