Сравнительный анализ результатов протезирования цельнолитыми и безметалловыми конструкциями зубных протезов

• Автор: Антоник, Михаил Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные материалы для несъёмного протезирования и их биосовместимость

1.1.1. Тесты для определения биологической совместимости

1.2. Методы контроля за состоянием пародонта

1.3. Краевая адаптация искусственных коронок

1.4. Износ облицовочных материалов для несъёмного протезирования

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Методы экспериментальных исследований

2.1.1. Изучение биосовместимости материалов для изготовления искусственных коронок
2.1.1.1. Методика определения цитотоксичности стоматологических материалов с использованием клеточных культур
2.1.1.2. Выявление местнораздражающего действия испытуемых
материалов
2.2. Клинические исследования
2.2.1. Клинические этапы протезирования
2.2.1.1. Общая характеристика пациентов
2.2.1.2. Распределение пациентов по группам
2.2.1.2. Методика препарирования зубов и получения оттисков
2.2.1.4. Лабораторные этапы изготовления протезов
2.2.2. Электроакупунктурное тестирование по методу Р.Фолля
(ЭАФ)

2.2.3. Методы контроля за состоянием пародонта
2.2.3.1. Цитоморфометрический контроль состояния пародонта
2.2.3.2. Визуальная оценка состояния краевого пародонта
2.2.3.3. Методика оценки гигиены полости рта
2.2.4. Измерение краевого зазора изготовленных искусственных коронок
2.2.5. Разработка методики и критериев комплексной клинической оценки качества протезирования искусственными коронками
2.2.6. Разработка методики определения площади окклюзионных контактов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.1.1. Биологическая совместимость материалов для изготовления искусственных коронок
3.1.1.1. Данные цитотоксичности стоматологических материалов с использованием клеточных культур
3.1.1.2. Результаты выявления местнораздражающего действия испытуемых материалов
3.2. Результаты клинических исследований
3.2.1. Данные электроакупунктурного тестирования по методу Р.Фолля
(ЭАФ)
3.2.2. Оценка состояния краевого пародонта
3.2.2.1. Показатели цитоморфометрии отпечатков десны
3.2.2.2. Сравнение индекса РМА у различных групп пациентов
3.2.2.3. Динамика индекса гигиены полости рта
3.2.2.4. Корреляция парадонтального индекса РМА и индекса гигиены

3.2.2.5. Корреляция цитологических показателей с индексами гигиены и РМА
3.2.3. Сравнение величин краевого зазора изготовленных искусственных коронок
3.2.3.1. Корреляция цитологических показателей с величиной краевого зазора
коронок
3.2.4. Результаты комплексной клинической оценки качества
протезирования искусственными коронками
3.2.5. Динамика изменения площади окклюзионных контактов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

послеоперационная чувствительность витальных зубов, изменение окраски, вторичный кариес и чрезмерный износ [71, 118, 137, 173, 204]. Особенно много внимания уделялось проблеме износа. Сильный износ может вызвать значительные изменения в функциональной окклюзии.
Kawa/' К. и Tsuchitani Y. (1994) отмечают, что в основном, износ композитов проявляется двумя типами. Генерализованный износ - износ свободных от контакта областей, локальный износ - износ областей находящихся в окклюзионном контакте. В ротовой полости обе модели износа протекают одновременно. Таким образом, механизм износа дентальных материалов in vivo - комплексный, и обычно очень тяжело смоделировать тип износа в in vitro.
В своём исследовании генерализованного износа дентальных композитов in vitro Kawai К и Tsuchitani Y. (1994) показали хорошую корреляцию своих результатов с клиническими данными изложенными Leinfelder K.F. (1989). Было установлено, что механические свойства композитов зависят от вида и размера частиц наполнителя. После амальгамы только композиты “Clearfil Photoposterior” (Kuraray) и “Р-50" (3-М) содержащие кварц и циркона силикат как неорганические наполнители, показали только небольшую деградацию композитного матрикса. Обнаружено, что микрофилы (Durafil (Kulzer), Herculite XR (Kerr), Silux plus (ЗМ)) показали сравнительно более высокую устойчивость, вероятно из-за маленького коэффициента трения их поверхности. Микроструктура продемонстрировала, что чем больше преполимеризованная органическая частица, как, например у Silux plus (ЗМ), тем больше склонность к дебондизации и отделению.
Suzuki-S. et. al. (1996) изучая in vitro износ 10-ти имеющихся в продаже систем композитов противостоящих человеческой эмали (контролем служил золотой сплав), показали, что композиты, содержащие силикат циркония или кварцевые наполнители вызывали больший износ антагонирующей эмали по сравнению микронаполненными или наполненными силикатом бария композитами.
Износ человеческой эмали и четырёх облицовочных композитных материалов (Targis, Dentacolor, Artglass, Vita Zeta) изучали Кет М. et al. (1999) в двухосном