Патогенетическое обоснование лечения воспалительных заболеваний пародонта сочетанным применением триклозана и макролида спирамицина

• Автор: Плескановская, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 112 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Г ЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта..Л

1.2. Лечение воспалительных заболеваний пародонта

1.3. Перспективы применения антибактериальных препаратов с иммуномодулирующим действием при пародонтите

ГЛАВА 2. Объекты и методы исследования

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы обследования больных

2.2.1. Методы клинического обследования
2.2.2 Методы лечения и профилактика обострения ХГПСС
2.3. Методы исследования
2.3.1. Методы биохимического исследования
2.3.2. Методы бактериологического исследования
2.3.3. Методика определения чувствительности бактериальных культур к антибактериальным химиопрепаратам
2.3.4. Методика исследований функциональной активности лейкоцитов in vitro
2.4. Статистическая обработка цифровых данных
ГЛАВА 3. Собственные исследования. Применение пародонтальной повязки с триклозаном и спирамицином в комплексном лечении
хронического генерализованного пародонтита
3.1 Индексная оценка состояния тканей пародонта
3.2. Динамика биохимических показателей ротовой жидкости у
пациентов

3.3. Результаты бактериологического контроля лечения пациентов
3.4. Сравнительное изучение влияния комплекса триклозан и спирамицин на жизнеспособность и респираторный метаболизм гранулоцитов
3.5. Результаты изучения чувствительности штаммов анаэробных бактерий к спирамицину и триклозану
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ХГП - Хронический генерализованный пародонтит ХГПСС - Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести
ПИ - Пародонтальный индекс Russel
ПМА - Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
ИК - Индекс кровоточивости Muhlemann
УИГР - Упрощенный индекс гигиены по Green-Vermillion
ME - международные единицы
Сходным стимулирующим эффектом, правда в различной степени, обладают и другие цефалоспориновые антибиотики (цефотоксим, цефтриаксон, цефпимизол и др.). Цефотоксим оказывает стимулирующее действие на реакцию нейтрофилов к опсонизированным частицам, цефпимизол повышает выработку макрофагами факторов, стимулирующих активность нейтрофилов. Цефтазидим повышает адгезию полиморфноядерных лейкоцитов, в субингибиторных концентрациях стимулирует выделение из бактерий (Е.соН, Р.аепщпоэа) хемоаттрактантов и факторов, стимулирующих фагоцитоз. Цефодизим не увеличивает выработку цитокинов, но оказывает модулирующий эффект в случае избыточного выделения фактора некроза опухолей и интерлейкина—1 при воспалительных процессах.
С другой стороны, цефодизим восстанавливает у животных нарушенную продукцию интерлейкина-1 и интерферона при хронических инфекциях при иммуносупрессии. Сходный эффект, правда в концентрациях и дозах, намного превышающих терапевтические, отмечен также для макролидов и хинолонов. Цефодизим повышает ГЗТ и восстанавливает ее у животных с иммунологической компрометацией. Препарат стимулирует образование антител. Действие цефодизима на лимфоциты проявляется в увеличении их пролиферации. Механизм данного эффекта связан с прямым стимулирующим действием препарата на активность ферментов, участвующих в синтезе ДНК. Цефодизим не влияет на активность естесственных киллеров у здоровых людей, но у испытуемых с иммунологической компрометацией, стадающих респираторной инфекцией, препарат стимулировал как спонтанную клеточноопосредованную цитоксичность, так и цитоксичность, зависящую от антител.
В другой группе больных лечение препаратом приводило к увеличению отношения популяций СЭ4 (хелперы/индукторы) С08 (супрессоры/цитоксические Т-лимфоциты). Сходные данные были получены и у онкологических больных, проходивших курс противоопухолевой