Клинико-функциональное обоснование ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на верхней челюсти с резко выраженной атрофией альвеолярного отростка

• Автор: Казеева, Карина Гелиевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Характеристика слизистой оболочки протезного ложа
верхней челюсти после полной утраты зубов
1.2. Особенности ортопедического лечения больных после полной утраты зубов на верхней челюсти
1.3. Ультразвуковая допплерография, ангиография и магнитно-резонансная томография наружной сонной артерии с целью уточнения кровоснабжения слизистой оболочки протезного ложа верхней челюсти
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Клиническое обследование больных
2.2. Антропометрические измерения гипсовых моделей верхней челюсти
2.3. Постановка искусственных зубов в артикуляторе
Стратос
2.4. Клинико-функциональные исследования податливости и болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа верхней челюсти
2.4.1. Определение податливости слизистой оболочки протезного ложа верхней челюсти
2.4.2. Определение порога болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа верхней челюсти
2.5. Методы исследования кровоснабжения тканей протезного ложа
2.5.1. Ультразвуковая допплерография
2.5.2. Магнитно-резонансная ангиография
2.6. Статистические методы исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПОСЛЕ ПОЛНОЙ УТРАТЫ ЗУБОВ
3.1 Антропометрические исследования диагностических гипсовых
моделей
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ПОДАТЛИВОСТИ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОТЕЗ НОГО ЛОЖА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
4.1. Результаты клинических исследований податливости слизистой оболочки протезного ложа верхней челюсти
4.2. Результаты клинических исследований порога болевой чувствительности слизистой оболочки протезного ложа верхней челюсти
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АНГИОГРАФИИ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ КРОВОСНАБ -ЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
ГЛАВА 6. ПОЛУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛЕПКА С ВЕРХНЕЙ
ЧЕЛЮСТИ ПОСЛЕ ПОЛНОЙ УТРАТЫ ЗУБОВ
6.1. Методика получения функционального слепка с верхней челюсти после полной утраты зубов
6.1.1. Функциональные слепки при протезировании беззубых челюстей
6.1.2. Методика получения функционального слепка с верхней челюсти при 3,4 и 5 степенях атрофии альвеолярного отростка

6.1.3. Методика получения предварительных слепков и моделей
для изготовления индивидуальных ложек
6.1.4. Подготовка предварительных моделей и изготовление индивидуальных пластмассовых ложек
6.1.5. Получение окончательных или “рабочих “слепков
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ческое лечение. Тщательно оценивали, если были, старые протезы. Перед получением функциональных слепков больным запрещали пользование протезами 2-3 дня.
Особое внимание при обследовании обращали на анатомотопографические особенности верхней челюсти: форму и степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, наличие костных выступов и экзостозов, состояние слизистой оболочки, тщательно изучали топографию переходной складки и т.д. В зависимости от этих факторов проводили выбор методики получения функциональных слепков. В качестве слепочных материалов по показаниям применяли цинкоксиэвгенольные и эластические слепочные материалы. Всем больным были изготовлены съемные пластиночные протезы с постановкой искусственных зубов из фарфора или пластмассы, а также комбинацией зубов в зависимости от функциональных и эстетических показателей. С целью проверки функциональных качеств и проведения коррекции протезов больные приглашались на повторный прием через сутки, трое суток и неделю. Контрольный осмотр больных проводили через 3, 6, 12, 24 месяца.
Оценку функциональных и эстетических качеств протезов проводили по методике Б.В. Свирина, К.Г. Казеевой (1998), на основе субъективных ощущений больных, а также путем проведения специальных тестов (см. таблицу 1 ).
I степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти
1. Протез смещается при незначительном движении языка и открывании рта - 2 балла (неудовлетворительно).
2. Устойчивость протеза при движении языка в пределах полости рта — 3 балла (удовлетворительно).
3. Протез удовлетворяет всем эстетическим требованиям, идеальное произношение фонем, протез не смещается при обработке сравнительно твердой пищи (яблоко, огурец) - 7 баллов (отлично).
II степень атросЬии альвеолярного отростка верхней челюсти