Прогнозирование эффективности преднизолонотерапии у детей с нефротическим синдромом на основе оценки функционального состояния лимфоцитов в длительной культуре мононуклеаров периферической крови

• Автор: Мурадов, Сайяд Гашам Оглы
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Нефротический синдром и дисфункции иммунной системы

1.2. Патогенез резистентности к глюкокортикостероидам

1.3. Работы по прогнозированию эффективности преднизолонотерапии

Г лава 2. Материалы и методы

2.1. Общая характеристика клинического, лабораторного и функционального обследования больных

2.2. Статистическая обработка результатов

Г лава 3. Клиническая характеристика обследованных больных

Глава 4. Характер изменений функционального состояния лимфоцитов в культуре МНПК
у детей с первичным нефротическим синдромом
4.1. Характер изменений субпопуляционного состава и жизнеспособности лимфоцитов длительной культуры МНПК у детей с первичным НС
4.1.1. Под воздействием ФГА
4.1.2. Под воздействием преднизолона
4.1.3. Под воздействием глутоксима
4.1.4. У детей с гормоночувствительным и гормонорезистентным вариантами первичного нефротического синдрома
4.1.5. У детей с гормоночувствительным и гормонорезистентным вариантами первичного НС, получавших и не получавших преднизолон во время обследования
4.1.6. У детей с различной степенью активности первичного НС
4.1.7. У детей с различными морфологическими вариантами первичного НС
4.1.8.. Характер корреляционных связей между показателями субпопуляционного
состава лимфоцитов крови и показателями субпопуляционного состава и жизнеспособности лимфоцитов длительной культуры МНПК у детей с первичным НС
4.2. Характер изменений показателей бласттрансформации лимфоцитов в длительной культуры МНПК у детей с первичным НС
4.2.1. Под воздействием ФГА
4.2.2. Под воздействием преднизолона
4.2.3. Под воздействием глутоксима
4.2.4. У детей с гормоночувствительным и гормонорезистентным вариантами первичного НС
4.2.5. У детей с гормоночувствительным и гормонорезистентным вариантами первичного НС, получавших и не получавших преднизолон во время обследования
4.2.6. У детей с различной степенью активности первичного НС
4.2.7. У детей с различными морфологическими вариантами первичного НС
4.2.8. Характер корреляционных связей между показателей бласттрансформации лимфоцитов и показателями субпопуляционного состава и жизнеспособности лимфоцитов длительной культуры МНПК у детей с первичным НС
Г лава 5. Заключение. Обсуждение результатов работы
Глава 6. Выводы
Г лава 7. Практические рекомендации
У казатель литературы

Принятые в тексте сокращения:
гкс глюкокортикостероиды
гн гломерулонефрит
ГРНС гормонорезистентный нефротический синдром
гчнс гормоночувствительный нефротический синдром
ил интерлейкин
имс инфекция мочевой системы
МзПр мезангио-пролиферативный гломерулонефрит
МКБ мочекаменная болезнь
МНПК мононуклеары периферической крови
НС нефротический синдром
нсми нефротический синдром с минимальными изменениями
ОМС органы мочевой системы
пжл показатели жизнеспособности лимфоцитов
пне первичный нефротический синдром
ПрФп пролиферативный фибропластический гломерулонефрит
ПСС показатели субпопуляционного состава
РБТЛ реакция бласттрансформации лимфоцитов
Тх., ТХ2 Т-хелперы-1, Т-хелперы
ФГА фитогемагглютинин
ФСГС фокально-сегментарный гломерулосклероз
цтл циготоксические лимфоциты
нико-лабораторной ремиссии у больного, вторично-гормонорезистентными считались первично-гормоночувствительные варианты гломерулонефрита с нефротическим синдромом, при которых лечение последующих обострений преднизолоном по указанной схеме не приводило к развитию полной клинико-лабораторной ремиссии у больного.
Активность гломерулонефрита, помимо клинических проявлений, определялась на основании суточной экскреции с мочой белка, лейкоцитов и эритроцитов, определяемой методом Адциса-Каковского, повышения СОЭ, сывороточных уровней общего белка и белковых фракций, холестерина, электролитов, мочевины, креати-нина.
2.1.2. Специальные методы обследования
В качестве специальных методов исследования в работе применены:
1. Метод определения субпопуляций лимфоцитов в реакции непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антисывороток для идентификации поверхностных антигенов лимфоцитов в периферической крови.
2. Метод определения субпопуляций лимфоцитов в реакции непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антисывороток для идентификации поверхностных антигенов лимфоцитов в культуре МНПК.
3. Метод морфологической оценки реакции бласттрансформации лимфоцитов.
2.1.2.1. Определение мембранных маркеров лимфоцитов периферической крови с использованием моноклональных антител в реакции непрямой иммунофлуоресценции.