Пролиферативная активность клеток эндометрия, миометрия и миоматозных узлов у больных миомой матки

• Автор: Гасанова, Сабина Шаир кызы
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1, Современные представления о морфогенезе и патогенезе миомы матки (ОБЗОР ЛИТЕРА ТУРЫ)

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2 1 Материал исследования

2 2 Методы исследования

СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ Г ЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных больных миомой матки Гормональный профиль больных миомой матки

3 1 Клиническая характеристика обследованных больных с миомой матки

3 2 Гормональный профиль больных миомой матки

ГЛАВА 4. Оценка структурно-функционального состояния интерфазного хроматина клеток эндометрия, миометрия и миоматозных узлов у больных с миомой матки
4 1 Структурно-функциональная характеристика интерфазного ядра клеток эндометрия, миометрия и миоматозных узлов при различных размерах миомы матки
4 2 Структурно-функциональная характеристика интерфазного ядра клеток эндометрия, миометрия и миоматозных узлов при различном темпе роста миомы матки
4 3 Структурно-функциональная характеристика интерфазного ядра клеток эндометрия, миометрия и миоматозных узлов при различном характере роста и локализации миоматозных узлов

ГЛАВА 5. Пролиферативная активность клеток эндометрия, миометрия и миоматозных узлов у больных миомой матки по данным МДМ
исследования
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы
Миома матки и ее осложнения продолжают оставаться одной из основных причин гистерэктомий в гинекологии. Миома матки существенно повышает заболеваемость женщин, является причиной бесплодия, маточных кровотечений, нарушения функции тазовых органов (Бохман Я.В., 1989; Andersen J., 1996). От 60 до 96% всех оперативных вмешательств по поводу миомы матки приходится на радикальные операции - ампутацию и эктирпацию матки, которые приводят к потере репродуктивной и менструальной функции женщины, выраженным нарушениям в гипоталамо - гипофизарно - яичниковой системе и значительным вегето - сосудистым и психоэмоциональным сдвигам (Алексеева З.А. и соавт., 1981; Слепых A.C., 1981). В связи с этим вполне понятны усилия ученых, направленные на изучение механизмов пато- и морфогенеза этого заболевания.
Несмотря на значительный прогресс в исследовании миомы матки и многочисленные теории, объясняющие ее возникновение и развитие (Василевская Л.H., Бассалык Л.С. и соавт., 1979; Вихляева Е.М., Василевская Л.Н., 1981; Вихляева Е.М., Паллади Г.А., 1982; Савицкий Г.А., 1994; Fari A., 1983; Samadi
A.R., Lee N.C., Flanders W.D., Boring J.R., Parris E.B., 1996; Soulet L., Chevet E., Lemaitre G., Blanquaert F., Meddani A., Barritault D., 1994), ряд ключевых позиций патогенеза этого заболевания остаются дискуссионными и недостаточно изученными. Это не позволяет поднимать вопрос о ранней диагностике, возможностях прогноза течения заболевания, профилактики и этиопатогенетиче-ском лечении.
Существовавшее в течение многих лет представление о том, что больные с миомой матки подлежат радикальному хирургическому лечению после продолжительного пассивного наблюдения или попыток медикаментозного воздействия различного характера в настоящее время серьезно пересматривается.

Всем больным произведено оперативное лечение: эктирпация матки у 27 (32%) больных, надвлагалищная ампутация матки в 56 (66%) наблюдениях, у 2 (2%) пациенток 1 группы консервативная миомэктомия.
Материал для МДМ исследования получали из удаленной во время лапа-ротомии матки.
Объем проведенных морфоденситометрических (МДМ) исследований представлен в таблице 5.
Таблица 5.
ОБЪЕМ ПРОВЕДЕННЫХ МДМ ИССЛЕДОВАНИЙ ЯДЕР ЭНДОМЕТРИЯ, МИОМЕТРИЯ И МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВ У БОЛЬНЫХ С МИОМОЙ МАТКИ
NN Методы исследования Количество больных Количество исследован- ных препаратов Количество исследованных ядер
1 Г истологическое исследование 85 150
2 Адаптация метода КТМДМ к клеткам миометрия
3 Адаптация метода КТМДМ к клеткам узлов миомы матки
4 МДМ исследование ядер эндометрия 50 150 2400
5 МДМ исследование ядер миометрия 50 150 2400
6 МДМ исследование ядер миома-тозных узлов 50 150 2400
7 Компьютерный анализ клинических признаков 85