Спектр микрофлоры мокроты и "окислительный стресс" у детей с обострением хронического бронхита при муковисцидозе и пороках развития легких

• Автор: Власова, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Значение микробного фактора в патогенезе хронического бронхита при пороках развития лёгких или муковисцидозе
1.2. Роль иммунопатологических процессов в прогрессировании хронического бронхита при пороках развития лёгких и муковисцидозе
1.3. Влияние кислородзависимого метаболизма и антиоксидантной защиты фагоцитов на течение инфекционного процесса
1.4. Особенности влияния микроорганизмов на кислородзависимый метаболизм и антиоксидантную защиту фагоцитов
1.5. Реактивность фагоцитов в системе гуморально-клеточной кооперации у больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких и муковисцидозом
1.6. Терапия хронического бронхита у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких и муковисцидозом

ГЛАВА 11. Материалы и методы исследования

11.1. Группы обследованных детей и методы лечения

11.2. Специальные методы исследования
11.3. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА III. Результаты исследования: значение клинико-
инструментальных данных у больных с хроническим бронхитом
при пороках развития и муковисцидозе
III. 1. Клиническая характеристика больных
III.2. Характеристика результатов катамнестического наблюдения в зависимости от микробиологического спектра мокроты и клинико-инструментальных данных у больных пороками развития лёгких и муковисцидозом
ГЛАВА IV. Результаты исследования: клиническое значение изменения кислородзависимого метаболизма фагоцитов и антиоксидантной защиты у больных с обострением хронического бронхита при пороках развития лёгких и муковисцидозе
IV. I. Характеристика кислородзависимого метаболизма и антиоксидантной защиты фагоцитов у больных, включённых в исследование
IV.2. Сравнительная характеристика кислородзависимого метаболизма фагоцитов и антиоксидантной защиты при госпитализации у больных, в зависимости от развития повторного обострения хроническою бронхита в течение 6 месяцев катамнестического наблюдения

ГЛАВА V. Результаты исследования: характеристика “конечных точек ’’катамнестического наблюдения, динамика функции внешнего дыхания, состояния кислородзавксимого метаболизма и анти-оксидантной зашиты в течение 6 месяцев в группах лечения
V.I. Характеристика “конечных точек” исследования, клинико-инструментальных данных, состояния кислородзависимого метаболизма фагоцитов и антиоксидантной защиты в группах лечения в течение
месяцев катамнестического наблюдения
V.2. Динамика показателей метаболизма фагоцитов и функции внешнего дыхания у больных, получавших азитромицин в течение 6 месяцев, в зависимости от наличия или отсутствия выделения из мокроты S. aureus
более 106 микробных клеток/мл
V.3.Клинические примеры
Обсуждение результатов
Выводы
Указатель литературы

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
АОЗ - антиоксидантная защита
АФК - активные формы кислорода
ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких
МДА - малоновый диальдегид
МН - моноцит
МПО CR - миелопероксидаза стимулированная через CR - рецептор
МГІО Fc - миелопероксидаза стимулированная через Fc - рецептор
МПО - миелопероксидаза
МФ - макрофаг
НАД - никотинамидадениндинуклеотид
НАДФ - никотинамидадениндинуклеотидфосфат
НСТ CR - стимулированный 11СТ-тест через CR - рецептор
FICT Fc - стимулированный НСТ-тест через Fc - рецептор
НСТ - спонтанный НСТ-тест
НСТ-тест - тест восстановления нитросинего тетразолия
НФ - нейтрофил
ОФВ| - объём форсированного выдоха за I секунду
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СОД - супероксиддисмутаза
ФВД - функция внешнего дыхания
ФГА - фитогемагглютинин
ФЖЕЛ - форсированная жизненная ёмкость лёгких
цАМФ - циклический аденозинмомофосфат
цГМФ - циклический гуанозинмонофосфат
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
АР-1 - фактор транскрипции
С5а - компонент комплемента
CD - cluster of determination (or differentiation) - кластер диффе-
ренцировки клеток
CR - complement receptor - рецептор к фрагменту комлемента:
CR] - к фрагменту СЗЬ & iC3b, CRt - іСЗЬ & C3d(g), CR3
Fc - fragment crystallizable - С-концевой антиген-
несвязывающий фрагмент молекулы иммуноглобулина FcR - рецептор к фрагменту Fc
GM-CS - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирую-
щий фактор
Н. influenzae - Haemophilus influenzae
ICAM-1 - intercellular adhesion molecule - молекула межклеточной
адгезии
IFN - интерферон
Ig - immunoglobulin - иммуноглобулин

дом по T.A.Gentle и R.A.Thompson [152] с использованием 0,2% раствора НСТ (“Reanal”, Венгрия) на фосфатном буфере с pH 7,2, фиксацией нейтро-филов и моноцитов метанолом и растворением восстановленного диформа-зана в смеси 2М КОН и диметилсульфоксида (ДМСО, “Фарминдустрия”, Россия) 3:5 по объему. Калибровку проводили прямым растворением НСТ в тех же соотношениях КОН и ДМСО. Для калибровки использовали 0,2% раствор НСТ в количестве от 10 до 100 мкл, что соответствовало содержанию восстановленного НСТ от 24,5 до 244,6 нмоль. Конечный результат НСТ-теста рассчитывали на 1 х Ю6 фагоцитов, исходя из содержания в исследуемой суспензии 5 х 10f> клеток [156]. Фотометрию проводили при длине волны 492 нм, используя стеклянные кюветы 10 х 10 мм на спектрофотометре “СФ-46” Ленинградского оптико-механического завода, 1987 г.
11.2,2. Активность миелопероксидазы (МПО) в лизате нейтрофилов и моноцитов, приготовленном на бидистиллированной воде, оценивали количественным спектрофотометрическим методом с использованием 0,04% р-ра ор-тофенилендиамина на фосфатном буфере с pH 5,0 с добавлением 0,33% раствора перекиси водорода в соотношении 20:1 по объёму. Реакцию останавливали через 10 минут 10% раствором серной кислоты. Бланкировка проходила по раствору ортофенилендиамина и серной кислоты в тех же соотношениях, но без клеточного лизата [6, 95]. Конечный результат рассчитывали на 1 х 10й фагоцитов, исходя из содержания в исследуемой суспензии 5 х 106 клеток [47]. Фотометрию проводили при длине волны 492 нм, используя стеклянные кюветы 10 х 10 мм на спектрофотометре “СФ-46” . Калибровочные растворы изготавливались разведением стандартной пероксидазы хрена (“Sigma Chemical”, США) в фосфатном буфере с pH 5,0 от 0,1 до 100 Ед Sigma/мл. Активность МПО выражалась в единицах активности Sigma (БЕД).
П.2.3. В качестве индуктора кислородзависимого метаболизма фагоцитов при активации Fc-рецептора фагоцитов использовали: взвесь 1 х Юч убитых клеток Staphylococcus aureus штамма р-209 [67], CRI, CR3 рецепторов фаго-