Эпидемиологическая оценка динамики распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) и факторов риска (ФР) в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО)

• Автор: Шестерикова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

1. АГ - артериальная гипертония

2. АД - артериальное давление

3. АДд -артериальное давление диастолическое

4. АДс -артериальное давление систолическое

5. ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

6. Г АХ - гиперальфахолестеринемия

7. ГЛП - гиперлипидемия

8. ГТГ - гипертриглицеридемия

9. ГХС - гиперхолестеринемия

10. ДАД - диастолическое артериальное давление
11. ИБС - ишемическая болезнь сердца
12. ИМ - инфаркт миокарда
13. ИМТ - избыточная масса тела
14. ИФИ - индекс функциональных изменений
15. К-курение
16. КС - Крайний Север
17. ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
18. ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
19. МК - Миннесотский код
20. МИ - мозговой инсульт
21. НА - неудовлетворительная адаптация
22. НМА - напряжение механизмов адаптации
23. НФА - низкая физическая активность
24. ОХС - общий холестерин
25. С А - срыв адаптации
26. САД - систолическое артериальное давление
27. ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
28. ТГ - триглицериды
29. У А - удовлетворительная адаптация
30. ФР - факторы риска
31. ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания
32. ЯНАО - Ямало-Ненецкий автономный округ

ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. ИБС - АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ
КАРДИОЛОГИИ
1.1 Распространенность ИБС по результатам эпидемиологических исследований
1.1.2 Распространенность ИБС на Крайнем Севере
1.2 Роль факторов риска в формировании ИБС
1.2.1 Артериальной гипертонии
1.2.2 Курения
1.2.3 Гиперлипидемии
1.2.4 Избыточной массы тела
1.2.5 Низкой физической активности
1.2.6 Психоэмоционального напряжения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА 3. ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИБС И ЕЕ СВЯЗЬ
С ФАКТОРАМИ РИСКА СРЕДИ НЕКОРЕННОГО
ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ЯНАО
(1995-1996, 2001-2002 гг)
3.1 Распространенность ИБС среди некоренного, неорганизованного населения ЯНАО в возрастном диапазоне 20-59 лет на
первом этапе (1995-1996 гг)
3.2 Распространенность ИБС среди неорганизованного, некоренного населения ЯНАО в возрастном диапазоне 20-59 лет на
втором этапе (2001-2002 гг)

3.3 Динамика распространенности ИБС среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО за 7 лет (1995-1996, 2001
2002)
3.4 Динамика распространенности основных факторов риска у лиц с ИБС среди некоренного населения по результатам одномоментных эпидемиологических исследований (1995-1996, 2001-2002)
3.5 Динамика распространенности ИБС среди некоренного населения в возрасте 20-59 лет в связи с факторами риска
3.6 Оценка адаптационных возможностей и уровня суммарного риска осложнений у лиц с ИБС среди некоренного населения ЯНАО (2001-2002)
ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ИБС И ИХ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СРЕДИ НЕКОРЕННОГО,
ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ЯНАО
(1995-1996, 2001-2002 гг)
4.1. 1 Характеристика средних уровней основных факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО на первом этапе (1995-1996 гг)
4.1.2 Характеристика средних уровней основных факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО на втором этапе (2001-2002 гг)
4.1.3 Динамика средних уровней основных факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО за 7 лет (1995-1996, 2001-2002 гг)
4.2 Распространенность основных факторов риска среди некоренного, трудоспособного населения ЯНАО на первом этапе
(1995-1996 гг)
4.3 Распространенность основных факторов риска среди некоренного трудоспособного населения ЯНАО на втором этапе
(2001-2002 гг)

напряжение возникло на фоне переживаемого несоответствия интенсивности труда его оценке и вознаграждению. У работников, которые прилагали большие усилия для хорошего выполнения своих обязанностей и при этом считали себя недостаточно оцененными, особенно когда это сочеталось с чувством тревоги из-за угрозы потери работы, снижением уверенности в будущем, неудовлетворенностью служебным статусом, отсутствием
перспектив профессионального роста и карьеры, выявлялись различные варианты атерогенной гиперлипидемии, повышение АД, значимая
гиперфибриногенемия. Аналогичные данные были получены в исследовании Swedish WOLF, в которое были включены 2288 мужчин 30-55 лет, где получила подтверждение гипотеза о том, что неблагоприятные социальнопсихологические производственные факторы, связанные со сменным режимом работы и субъективным переживаниям несоответствия
прилагаемых усилий и вознаграждения за них, оказывают влияние на риск ССЗ (Peter R., 1999).
М. Mudlon и соавт., (1995) подтверждают влияние психологических факторов, в частности эмоционального стресса, на возрастание риска
коронарной патологии. Авторы показали, что на ряду со стресс индуцированными изменениями гемодинамики, отмечались сдвиги в содержании атерогенных липопротеидов. Влияние хронического стресса на повышение уровня холестерина ЛПНП отмечали и другие авторы (J. Siegrist et al., 1997; В.S. McCann et al., 1999; A. Rozanski et al., 1999). При моделировании стрессовой ситуации показано, что стресс может вызвать ишемию миокарда у 30-60% больных ИБС (P.C. Deedwania et al., 1991; D.S. Krantz et al., 1996). По данным K. Yoshida и соавт., (1999) тест с эмоциональным стрессом провоцировал спонтанную стенокардию так же часто, как и Холодовой тест (28 и 27%), и чаще, чем тест с гипервентиляцией (13%). Кроме того, в иследовании CASIS ежедневный стресс существенно и достоверно снижал эффект антиангинального лечения, оценивавшейся по