Роль генетических и иммунных факторов в развитии эндометриоидных кист яичников

• Автор: Оразмурадова, Лейли Дурдымурадовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

АГ - антигонадотропины.

АГРГ - агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. АМГФ - а2-микроглобулин фертильности.

АСЕ - N-ацетил-р-О глюкозаминидаза.

ВКМ - внеклеточный матрикс.

ВМК - внутриматочный контрацептив.

ЕМС - экстрацеллюлярный матрикс.

IgG - иммуноглобулин G.

GLU - P-D-глюкуронидаза.

GP 111а - гликопротеид Ша.

КОК - комбинированные оральные контрацептивы. ММП - матричная металлопротеаза.
PL - AI - аллель I гена GP Ша.
PL - АН - аллель II гена GP Ilia.
ПКГ - программированная клеточная гибель.
ПОЛ - перекисное окисление липидов.
ПЦР - полимеразная цепная реакция.
ЭКЯ - эндометриоидные кисты яичников.
ЭКГ - электрокардиограмма.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
СОДЕРЖАНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ОБ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТАХ ЯИЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Этиологические и патогенетические аспекты эндометриоидных кист яичников
1.2. Современные подходы к лечению эндометриоидных кист яичников
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Анализ периферической крови на носительство аллелей РЬ-А1 и РЬ-АН гена гликопротеина йР Ша
4.2. Результаты определения лизосомальной активности в плазме крови
4.3. Результаты иммунологического исследования методом «ЭЛИ-П-Тест»
4.4. Результаты определения уровня а2-микроглобулина фертильности в биологических
жидкостях
4.5. Микробиологическое исследование
ГЛАВА V. ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ И ОЦЕНКА ЕЁ ЭФФЕКТИВНОСТИ
5.1. Обоснование медикаментозной коррекции иммунно-эндокринно-метаболических нарушений у женщин с эндометриоидными кистами яичников
5.2. Оценка эффективности медикаментозной коррекции выявленных нарушений у женщин
с эндометриоидными кистами яичников
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность проблемы. Эндометриоз занимает третье место в структуре гинекологической патологии, уступая место воспалительным процессам и миоме матки, и является одной из актуальных проблем в клинической практике, значение которой определяется не только частотой заболевания, частым рецидивированием и нередко злокачественной трансформацией, но и частыми нарушениями менструальной и репродуктивной функций женщины [15].
Одним из наиболее частых проявлений наружного эндометриоза являются эндометриоидные кисты яичников, роль которых в общей структуре гинекологической заболеваемости определяется не только их распространенностью и длительностью течения, но и нередко необходимостью повторного оперативного вмешательства. Полиморфизм клинической симптоматики [71], а нередко её отсутствие, различные интерпретации того или иного метода диагностики [115,130], отсутствие диагностических подходов в прогнозировании рецидивов затрудняет выбор рационального метода лечения больных с эндометриоидными кистами яичников.
Среди различных факторов, обусловливающих развитие и прогрессирование эндометриоидного процесса, до недавнего времени рассматривался преимущественно гормональный дисбаланс в организме женщины [56]. Вместе с тем применение высокоэффективных препаратов, приводящих к псевдоменопаузальному состоянию, в ряде случаев не принесло ожидаемых результатов [52]. Понимание роли иммунной системы и факторов наследственной предрасположенности в развитии эндометриоидных кист яичников позволит наметить новые пути изучения патогенеза заболевания и новые подходы к лечению больных.

Окраска полиакриламидного геля серебром.
Полиакриламидный гель промывали водой. Помещали его в 40 % раствор этилового спирта на 12 часов (если гель был окрашен бромистым этидием). Затем помещали гель в 7,5 % раствор уксусной кислоты на 30 мин (до исчезновения краски). Промывали водой 2 -3 раза. Выдерживали гель 30 мин в растворе нитрата серебра. На 100 мл раствора - 150 мг АОз и 150 мкл формальдегида ("Реахим"). Затем промывали гель холодной водой (+4°С). После чего проявляли гель в растворе тиосульфата натрия ("Реахим") при +4°С до появления полос (рис.4,5). На 100 мл раствора - 3 г Ыа2С03 ("Реахим"), ЗООмкл формальдегида и 20 мкл раствора тиосульфата натрия (10 мг/мл). Реакцию останавливали холодным раствором 7,5 % уксусной кислоты (+4°С). Окраску фиксировали в 40 % этиловом спирте (все - "Реахим").
Рис.4. Амплификационные фрагменты гена ОР Ша до рестрикции (270 нуклеотидных пар) / слева от маркера/.