Риск перинатальных осложнений у беременных с латентным дефицитом железа и нарушением обмена микроэлементов

• Автор: Данилова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 130 с.

Оглавление

Список сокращений

Введение

1. Литературный обзор.

1.1 Патогенетические аспекты и состояние микроэлементного

обмена при дефиците железа у беременных

1.2 Особенности течения беременности и родов у женщин

с латентным и манифестным дефицитом железа

1.3 Влияние дефицита железа на состояние

внутриутробного плода и новорожденного

2. Материал и методы исследования.
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы исследования
3. Результаты собственных исследований и их обсуждение.
3.1 Состояние микроэлементов сыворотки крови у беременных с латентным дефицитом
железа и под влиянием терапии
3.2 Показатели железа, магния, цинка и меди в сыворотке крови сосудов пуповины и ткани плаценты
у беременных с латентным дефицитом железа
3.3 Влияние латентного дефицита железа у беременных
на состояние фетоплацентарного комплекса
3.4 Особенности течения неонатального периода и катамнез
детей, рожденных от матерей с латентным дефицитом железа
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

Список сокращений.
Ар - оценка по шкале Апгар
ЖДА - железодефицитная анемия
ЖДС - железодефицитные состояния
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВЗ - инфекционно-воспалительные заболевания
ИР - индекс резистентности
КТГ - кардиотокография плода
КНТ - коэффициент насыщения трансферрина железом
КС - кесарево сечение
ЛДЖ - латентный дефицит железа
МДЖ - манифестный дефицит железа
МПС - мочеполовая система
НСГ - ультразвуковая нейросонография плода
НЦД - нейроциркуляторная дистония
ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки
ОЦП - объем циркулирующей плазмы
ОЦК - объем циркулирующей крови
ОРВИ - острое респираторное заболевание
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

СДР - сидром дыхательных расстройств
СДО - систолодиастолическое отношение
ССЗ - сердечно-сосудистая система
УЗИ - ультразвуковое исследования
ФПС - фетоплацентарная система
ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
ЭГП - экстрагенитальная патология
Си - содержание меди в сыворотке крови
Ре - сывороточное железо
- содержание магния в сыворотке крови 2п - содержания цинка в сыворотке крови

1.3. Влияние дефицита железа на состояние внутриутробного плода и новорожденного.
На основании результатов многих исследований доказано, что здоровье новорожденного в значительной степени определяется течением антенатального периода. Патология плода в период онтогенеза нередко усугубляется в процессе родов и может в последующем привести к нарушению развития ребенка (4,11, 24, 87, 89, 136).
Дефицит железа и недостаточное депонирование его в антенатальном периоде способствует развитию железодефицитной анемии у новорожденных детей, приводя к изменению метаболизма клеточных структур, нарушению гемоглобинообразования, развитию хронической гипоксии плода и к дисбалансу в иммунной системе матери во время беременности, а также к нарушениям в иммунном статусе новорожденных детей, проявляющимся снижением уровня иммуноглобулинов основных классов и комплимента, абсолютного и относительного числа В- и Т-лимфоцитов (29, 37, 95, 157). Значительно возрастает риск рождения детей с низкой массой тела, чаще наблюдаются гипоксия плода и асфиксия новорожденного, нарушение течения периода новорожденности, заболевания верхних дыхательных путей, везикулезы, нарушения мозгового кровообращения, в 3 раза чаще мертворождения (10,46, 74,78,222).
Наиболее ранние стадии дефицита железа - латентная форма железодефицитной анемии - определяются содержанием сывороточного ферритина. Легкая и средняя степени тяжести анемии для плода являются