Флюоресцентная методика катетеризации периферических лимфатических сосудов

• Автор: Мушникова, Надежда Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 74 с. : 33 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. О катетеризации периферических лимфатических сосудов (обзор литературы)
1.1 .Историческаясправка
1.2.Анатомические особенности периферических лимфатических сосудов стопы
1.3.Отличие доставки лекарственных препаратов по лимфатической системе от доставки при вм, вв и ва введении
1.4.Доступы для катетеризации периферических лимфатических сосудов
1.5.Современные методики катетеризации периферических лимфатических сосудов
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 .Клиническая характеристика наблюдаемых больных
2.2.Флюоресцентный метод исследования
2.3.Катетеризация периферических лимфатических сосудов с помощью флюоресцентного контрастирования
Глава 3. Флюоресцентная методика катетеризации периферических лимфатических сосудов
3.1 .Выбор источника освещения
3.2.Подбор оптимальной концентрации флюоресцеина
натрия
3.3.Обнаружение периферических лимфатических
сосудов
3.4.Изучение фармакодинамики флюоресцеина
натрия
3.5.Выполнение катетеризации периферического
лимфатического сосуда
3.6.Результаты, полученные при обнаружении и катетеризации периферических лимфатических сосудов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
-отечественная
-зарубежная

Введение
Актуальность исследования. Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов применяется в клинической практике уже более 50 лет. Этот метод сочетается с хирургическими и другими методами лечения и дополняет арсенал средств борьбы со многими заболеваниями, значительно повышая эффективность проводимого лечения (Федоров Н.И. 1985; Драчевский Н.П. 1990; Бондарев Г.В. 1990; Виячки И.В. 1993).
В настоящее время, учитывая данные многочисленных исследований, касающихся проведения эндолимфатической лекарственной терапии, нет сомнений в определенных достоинствах эндолимфатического пути введения ряда препаратов, который требует оперативного вмешательства с целью катетеризации периферических лимфатических сосудов (Панченков Р.Т, Выренков Ю.Е., Ярема И.В. 1984; Зубарев П.Н. и соавт. 1990; Ярема И.В Литвинчук В.Г., Вардинец И.С. 1995; Зубарев П.Н., Синенченко Г.И., Курыгин A.A. 2005).
Кроме того, в клинической практике нередко возникает необходимость исследования лимфатической системы (лимфография) при ее поражении или изменении при злокачественных и других заболеваниях, что также требует проведения катетеризации лимфатических сосудов (Выренков Ю.Е. 2008).
Для катетеризации коллекторных лимфатических сосудов в настоящее время используется стандартная методика, основанная на предварительном введении лимфотропного красителя и последующим выделением уже окрашенного лимфатического сосуда с помощью набора микрохирургических инструментов (Полсачев В.И. 2010).
Ela этапе освоения методики катетеризации нередко встречались осложнения, которые в основном были связаны с техникой ее выполнения и недостаточным оснащением. С развитием медицины в целом и клинической лимфологии в частности, появлялись новые возможности для улучшения данной методики. Ela протяжении многих лет различные авторы стремились увеличить количество успешных катетеризаций путем усовершенствования
Таблица 2. Распределение больных по нозологии
Патология Больные ОСНОВНОЙ 1 руппы
Абсолютное значение %
Перфорация полых органов, перитонит 21 27
Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат 25 32
Острый деструктивный панкреатит 17 22
Абсцессы брюшной полости 13 17
Всего
Итак, катетеризация периферических лимфатических сосудов потребовалась с целью интенсификации лечебного процесса у пациентов с тяжелым течением острого панкреатита, аппендикулярным инфильтратом, а также при возникновении гнойно-септических осложнений хирургических заболеваний. У большинства наших пациентов были выявлены сопутствующие заболевания (табл. 3.).
Таблица 3. Структура сопутствующих заболеваний у больных основной группы
Нозология п
Общий атеросклероз
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Хронический пиело- или гломерулонефрит
Гипертоническая болезнь
Заболевания эндокринной системы (сах. диабет, ожирение и т.д.)
Нарушения мозгового кровообращения
Хрон. специфические и неспецифические заболевания лёгких
Гепатит, цирроз печени
Всего: