Видеоассистированные оперативные вмешательства при фолликулярных неоплазиях щитовидной железы

• Автор: Макарьин, Виктор Алексеевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Малоинвазивные хирургические методы лечения

узловых образований щитовидной железы (обзор литературы)

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследований

ГЛАВА 3. Результаты топографо-анатомического исследования

ГЛАВА 4. Фотодинамическая визуализация околощитовидных желез при видеоассистированных операциях на щитовидной железе

ГЛАВА 5. Клиническое применение видеоассистированных операций на щитовидной железе

ГЛАВА 6. Обсуждение

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
5-АЛК - 5-аминолевулиновая кислота
ВА - верхняя апертура
ГР - глубина раны
ДР - дно раны
ИМТ - индекс массы тела
МИВАО - малоинвазивные видеоассистированные операции
МИВАГ - малоинвазивные видеоассистированные гемитиреоидэктомии
НООД - направление оси операционного действия
ООД - ось операционного действия
ОЩЖ - околощитовидные железы
ПВН - парез возвратного гортанного нерва
ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия
ТГ - тиреоглобулин
ТДК - традиционный доступ по Кохеру
ТПО - тиреопероксидаза
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
УНООД - угол наклона оси операционного действия
УОД - угол операционного действия
УОДК - угол операционного действия классический
УОДЭ - угол операционного действия эндохирургический
ШИ - шейный индекс
ЦДК - цветовое доплеровское исследование ЩЖ - щитовидная железа
ЭДК - энергетическое доплеровское исследование г-критерий - критерий ранговой корреляции Спирмена

t-критерий - критерий Стьюдента U-критерий - критерий Манна-Уитни

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследований
Исследование состоит из двух разделов: анатомического эксперимента и клинического исследования.
2.1. Анатомический раздел исследования.
Работа проведена на 30 нефиксированных трупах обоего пола, умерших от различной патологии, не связанной с заболеваниями ЩЖ (15 мужчин, 15 женщин).
Топографо-анатомические исследования были выполнены на базе патологоанатомического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» (г. Санкт-Петербург) и городской больницы № 38 им. Н. А. Семашко (г. Пушкин).
С помощью измерительных приборов осуществляли сравнительную оценку различных параметров традиционного операционного доступа по Кохеру: направление оси операционного действия (НООД), угол наклона оси операционного действия (УНООД), угол операционного действия классический (УОДК), глубину раны (ГР), площадь апертуры и дна операционной раны, зону доступности, суммарную длину разрезов кожи [Созон-Ярошевич А.Ю., 1954; Привес М.Г. и др., 2000] и эндоскопических доступов: ось наблюдения, объем операционного пространства (ООП), форму операционного пространства, эндохирургический угол операционного действия (УОДЭ) [Прудков М.И., 2007].
2.2. Клиническая часть исследования.
Клиническое исследование было основано на изучении результатов обследования оперативного лечения 356 пациентов с узловыми