Врожденная патологическая извитость внутренней сонной артерии: популяционный скрининг, клиническая значимость и профилактика церебральных ишемических осложнений.

• Автор: Лоторева, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Причины и факторы риска цереброваскулярных заболеваний

1.2 История развития проблемы. Этиология патологических деформаций брахиоцефальных ветвей аорты
1.3 Морфологическая и гистологическая картина патологических деформаций брахиоцефальных артерий. Классификация патологических деформаций внутренних сонных артерий
1.4 Патогенез сосудисто - мозговой недостаточности. Клиническая значимость патологической извитости внутренних сонных артерий

1.5 Общая характеристика инструментальных методов исследования

прецеребральных и церебральных сосудов

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика клинического материала
2.2 Характеристика методов обследования
2.2.1 Клинические методики обследования
2.2.2 Инструментальные методики обследования
ГЛАВА 3 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, СТРУКТУРА И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ ПРЕЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ В ОБЩЕЙ ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
3.1 Структура врожденных ПИ ВСА
3.2 Структура врожденных аномалий ПА
3.3 Клиническая значимость врожденных ПИ ВСА
ГЛАВА 4 ВОЗРАСТНАЯ ЭВОЛЮЦИЯ ПИ ВСА. РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИХ И ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Возрастная эволюция ПИ ВСА
4.2 Результаты генеалогических и генетических исследований
ГЛАВА 5 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
5.1 Выводы
,5.2 Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БЦС - брахиоцефальные сосуды ВСА - внутренняя сонная артерия ГБН - головная боль напряжения
ДС БЦС - дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов ДМПП - дефект межпредсердной перегородки КИМ - комплекс интима-медиа МАГ - магистральные артерии головы
НДСТ - недифференцированная дисплазия соединительной ткани ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОСА - общая сонная артерия ПА - позвоночная артерия
ПИ ВСА - патологическая извитость внутренней сонной артерии
ПМК - пролапс митрального клапана
СЭД - синдром Элерса-Данло
ТИА - транзиторная ишемическая атака
УЗД - ультразвуковая диагностика
ЦВЗ - цереброваскулярные заболевания
ЦВН - цереброваскулярная недостаточность
Эхо-КГ - эхокардиография
Уеб - максимальная конечная диастолическая скорость кровотока Урэ - пиковая систолическая скорость кровотока Ы - индекс периферического сопротивления

ГЛАВА 2.МАТЕРИ АЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Скрининг врожденной патологической извитости внутренней сонной артерии в общей детской популяции проведен на базе Детской городской поликлиники МУЗ «ЦРБ» города Серпухова.
Для определения клинической значимости ПИ ВСА проанализированы истории болезней детей, прошедших обследование и лечение в детском неврологическом отделении МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, руководитель: профессор, д.м.н. М.А.Лобов.
Родственники первой степени родства пробандов с ПИ ВСА обследованы на базе отделения лучевой и ультразвуковой диагностики ФГБУ НЦ Неврологии РАМН.
2.1 Характеристика клинического материала
1. С целью определения распространенности и структуры врожденной патологической извитости внутренней сонной артерии в 2006-2009 годах проведен скрининг в детской популяции с применением метода дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов. Объект исследования - учащиеся 1-11 классов средних школ г. Серпухова и Серпуховского района в возрасте от 7 до 17 лет. Участники скрининга приглашались на обследование в удобное для них время, в форме письменного извещения (талон на прием) через медицинские комнаты школ и при проведении профилактических осмотров. Важность проводимого исследования разъяснялась в личной беседе с медицинским персоналом школ, классными руководителями и родителями учащихся.
В исследовании приняли участие 431 школьник: 218 девочек и 213 мальчиков.