ЭНДО - И ИНТРАУТЕРАЛЬНАЯ ЛИМФОТРОПНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА

• Автор: Фомина, Милана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Введение

Глава I Современное состояние вопроса о хроническом

эндометрите (обзор литературы)

1.1 Хронический эндометрит: определение понятия, частота, причины возникновения

1.2 Ролв нарушений местного иммунитета в патогенезе хронического эндометрита

1.3 Современные представления о клинике и диагностике хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке матки

1.4 Методы лечения пациенток с хроническим эндометритом

Глава II Материал и методы исследования

2.1 характеристика и принципы формирования групп

2.2 иммуномодулятор местного действия и пути его доставки
2.3 методы исследования
2.3.1 общие клинические и гинекологические
методы
2.3.2 ультразвуковое исследование органов малого
таза
2.3.3 гистероскопия и выскабливание полости матки
2.3.4 комплексный морфологический метод
2.3.5 визуально-аналоговое шкалирование
2.3.6 статистические методы
Глава III Клинико-морфологическое обоснование целесообразности использования эндо- и интраутеральной лимфотропной иммунотерапии при хроническом эндометрите
3.1 клиническая эффективность эндоутеральной лимфотропной иммунотерапии в комплексном
лечении эндометритов
3.2 клиническая эффективность интраутеральной лимфотропной иммунотерапии в комплексном
лечении эндометритов
3.3 клиническая эффективность традиционной комплексной терапии эндометрита у пациенток
группы сравнения

Г лава IV Анализ результатов лимфотропной иммунотерапии в
комплексном лечении хронического эндометрита у женщин репродуктивного периода
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы:
а) отечественной
б) иностранной

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ХЭ - хронический эндометрит
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза - иммуноглобулин эА - секреторный иммуноглобулин А ВПГ - вирус простого герпеса ЦМВ - цитомегаловирус ВПЧ - вирус папилломы человека ГС - гистероскопия
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
ИЛ - интерлейкин
ВСД - вегето-сосудистая дистония
ЭКО и ПЭ - экстракорпоральное оплодотворение и подсадка эмбриона
УЗИ - ультразвуковое исследование
ВМК - внутриматочный контрацептив
ЦДК - цветное допплеровское картирование
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
Работами ряда авторов показана высокая клиническая эффективность локальной иммунотерапии при воспалительных процессах различной локализации и отмечены общие закономерности ее влияния на течение воспалительного процесса, характеризующиеся быстрым купированием признаков воспаления, ранней эпителизацией тканей, анальгезирующим эффектом, ограничением применения антибактериальных препаратов и достижением стойкой ремиссии (Колобов С.В., 2001; Черниховская Н.Е., 2011).
Таким образом, подведение иммуномодулятора непосредственно к очагу воспаления обеспечивает наиболее прямой контакт с иммунной системой организма через лимфоидную ткань, оказывает более пролонгированное действие препарата и лечебный эффект достигается при использовании значительно меньших доз препарата (Быкова O.A., 2002; Ярема И.В., 2004; Марченко, 2007; Чернеховская Н.Е., 2011).
Принимая во внимание тот факт, что половые органы женщины имеют очень богатую сеть лимфатических путей, можно предположить, что лимфотропное подведение иммуномодулятора ускорит формирование иммунного ответа (В.И. Бодяжина, 1978; Чернеховская Н.Е., 2011; Выренков Ю.Е., 2011; Марченко А.И.,2012). К сожалению, несмотря на более чем 50 летнюю историю данного тезиса активных рандомизированных исследований в подтверждение/опровержение к настоящему времени не проведено.
Учитывая распространенность воспалительных заболеваний матки, устойчивость к стандартным схемам лечения, отсутствие оптимального способа доставки иммуномодулятора к очагу воспаления, дальнейшее совершенствование методов лимфотропной иммунотерапии при ХЭ представляется перспективным в научном и практическом отношении.