Стратегия лечения первичной артериальной гипертонии в популяциях Республики Мордовия на основе эпидемиологического и молекулярно-генетического анализа

• Автор: Гончарова, Людмила Никитична
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 358 с. : 36 ил.

Содержание

Список используемых сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современное представление о распространенности артериальной гипертонии

1.2. Артериальная гипертония - мультифакториальное заболевание

1.3. Основные популяционные факторы риска артериальной гипертонии

1.3.1. Артериальная гипертония и повышенная масса тела

1.3.2. Роль повышенной вкусовой чувствительности к поваренной соли в развитии артериальной гипертонии

1.3.3. Курение, как фактор риска артериальной гипертонии

1.3.4. Концепция сочетания факторов риска артериальной гипертонии

1.4. Особенности центральной гемодинамики при артериальной гипертонии
1.4.1. Основные параметры сосудистого статуса при артериальной гипертонии
1.5. Современное представление о генетической предрасположенности развития первичной артериальной гипертонии
1.5.1. Значение полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе артериальной гипертонии
1.5.2. Роль полиморфизма гена бета2 -адренорецепторов в развитии артериальной гипертонии
1.5.3. Роль полиморфизма гена индуцибильной РЮ-синтазы в развитии сердечно-сосудистой патологии
1.6. Генетическая основа развития нарушений системы гемостаза при
первичной артериальной гипертонии
1.6.1. Основные гены системы гемостаза
2.0. Материалы и методы
2.1. Этногеномика и общая характеристика Республики Мордовия

2.2. Дизайн исследования
2.2.1 Скрининг артериальной гипертонии на территории Республики Мордовия
2.2.2. Мониторинг артериальной гипертонии в Республике Мордовия
2.2.3. Метод «телефонного» опроса
2.3. Алгоритм формирования выборки для выявления групп риска артериальной гипертонии и предикторов развития осложнений
2.4. Лабораторно-инструментальные методы обследования
2.4.1. Определение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли
2.4.2. Молекулярно-генетические исследования
2.4.3. Эхокардиографическое обследование
2.4.4. Неинвазивная артериография
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Анализ распространенности артериальной гипертонии в Республике Мордовия
3.1. Скрининг-обследование артериальной гипертонии в Кочкуровском районе Республики Мордовия
3.2. Скрининг артериальной гипертонии в Больше-Игнатовском районе
Республики Мордовия
3.2.1
3.3. Скрининг-артериальной гипертонии у жителей Зубово-Полянского района
3.4. Мониторинг артериального давления среди городского населения Республики Мордовия
3.5. Результаты выборочного телефонного опроса
Глава 4. Выявление групп риска развития..артериальной гипертонии в популяциях Республики Мордовия в зависимости от наличия социальных и генетических факторов риска

4.1.Выявление особенностей распределения жировой ткани в популяциях Республики Мордовия
4.1.1. Анализ повышенного веса у больных артериальной гипертонией при скрининг-обследовании Кочкуровского района
4.1.2. Анализ повышенного веса у больных артериальной гипертонией при скнининг-обследовании Б.-Игнатовского района
4.1.3. Анализ наличия избыточного веса у жителей с нормальным и повышенным уровнем артериального давления Зубово-Полянского района
4.2. Особенности питания коренного населения Республики Мордовия
4.3. Курение как фактор риска артериальной гипертонии в Республике Мордовия
4.4. Определение вкусовой чувствительности к поваренной соли в популяциях Республики Мордовия
4.4.1. Вкусовая чувствительность к поваренной соли у школьников г. Саранска
4.5. Факторы риска артериальной гипертонии у лиц пожилого в популяциях возраста в Республике Мордовия
4.6. Выявление групп риска артериальной гипертонии по генам маркерам в популяциях Республики Мордовия
4.6.1. Изучение распределения полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы в популяциях Республики Мордовия
4.6.1.1. Распределение инсерционно-делеционного полиморфизма гена ангиотензин-превращающего фермента относительно возрастных градаций больных артериальной гипертонией в Республике Мордовия
4.6.1.2. Особенности распределения генотипов гена ангиотензин-превращающего фермента у больных артериальной гипертонией в зависимости от территории проживания

>, i ‘ « I
курящего мужчины по отношению к некурящему равняется 2,0 уже в возрастной группе 35-44 года, затем значение ОР сначала увеличивается до
2,2 в возрастной группе 45-54 лет и падает до 2,0 - в 65-74 лет. Потери потенциальных лет жизни мужского населения вследствие курения составляют около 5 миллионов человеко-лет, 88% которых приходится на возраст 35-64 лет (Масленникова Г.Я., 2002, 2004, 2008). Преждевременная смерть, обусловленная заболеваниями вследствие курения, приводит к снижению средней продолжительности жизни курящего населения. Мужчины, которые выкуривают 15 и более, а женщины - 6 и более сигарет в день, живут, соответственно, на 10,5 и 6 лет меньше тех, которые не курят (Оганов Р.Г. и др., 2001, 2010). Стабилизация и даже некоторое снижение числа курильщиков, характерная для некоторых стран, в России не наблюдается (Александров A.A., 2003 Оганов Р.Г 2000). В некоторых регионах наоборот отмечен неблагоприятный профиль поведенческих факторов риска ССЗ. При средней распространенности курения у мужчин Тюмени имела место выраженная интенсивность курения в группе регулярно курящих во всех возрастных категориях. Существенно выросло число «злостных» курильщиков и уменьшилось количество мужчин, выкуривающих малое количество сигарет (Акимова Е.В. и др., 2009).
В ходе диспансеризации населения г. Москвы было выявлено, что табакокурение является вторым по распространенности, после повышения массы тела, фактором риска. В возрастных подгруппах от 35 до 49 лет среди мужчин не отмечалось достоверного изменения распространенности табакокурения, и только к возрасту 50-55 лет распространенность курения снижалась до 26,8%. У женщин наибольшая распространенность табакокурения отмечалась в возрастной подгруппе 35-39 лет - 13,7%, в других возрастных группах она снижалась, и в группе 50-55 лет курение табака встречалось в 2,7% (Гайнулин Ш.М. и др., 2006). Особую тревогу вызывает наметившаяся в последние годы тенденция к росту числа курильщиков среди молодежи. В ОПТУ технического профиля курят 69%