Обоснование системы профилактики пылевой патологии у рабочих на производстве высокоглиноземистых огнеупорных изделий

• Автор: Раздобреев, Александр Семенович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности гигиены труда и заболеваемости рабочих в производстве огнеупорных изделий

1.2. Особенности патогенеза хронических пылевых бронхитов

1.3. Медико-генетические исследования причин развития профессиональной бронхолегочной патологии

ГЛАВА 2 ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы изучения состава воздушной среды рабочей зоны

2.2. Методы изучения состояния здоровья рабочих

2.3. Методика построения модели заболеваемости
2.4. Характеристика методов оценки иммунного статуса рабочих
ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАПЫЛЕННОСТИ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
3.1. Особенности технологии изготовления огнеупорных изделий
3.2. Характеристика пылевого фактора производственной среды
3.3. Результаты измерения содержания химических веществ в воздухе рабочей зоны
3.4. Термодинамические особенности изменений в сырье в процессе изготовления огнеупорных изделий
ГЛАВА 4 ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ
4.1. Особенности заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности
4.2. Хронический пылевой бронхит у рабочих при производстве высокоглиноземистых муллитовых огнеупорных глин
4.3. Математическая модель зависимости уровней заболеваемости и запыленности рабочих мест
ГЛАВА 5 ОСНОВНЫЕ ПУТИ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ ПЫЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ
5.1. Первичная профилактика профессионально обусловленных хронических заболеваний легких

5.2. Вторичная профилактика хронических, профессионально обусловленных, заболеваний легких
5.3. Роль цеховой медико - санитарной службы в профилактике хронических пылевых заболеваний легких
5.4. Особенности профессионального отбора лиц для работы в условиях повышенной запыленности рабочих мест
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
Введение
Актуальность исследования. Основной целью государства на среднесрочную перспективу является решение вопросов сохранения трудовых ресурсов как важнейшей производительной силы общества. Эти вопросы нельзя решить без коренного улучшения условий труда и состояния здоровья трудового потенциала страны (Измеров Н.Ф., 2006). Глубинная суть проблемы приоритетности здоровья трудоспособного населения по отношению к другим возрастным и социальным группам состоит в том, что в процессе труда работающее население подвергается воздействию сложного комплекса неблагоприятных производственных и социальных факторов, негативно отражающихся на его здоровье (Измеров Н.Ф., 2002-2006; Артамонова В.Г., 2004; Денисов Э.И. и соавт., 2006; Онищенко Г.Г., 2006).
Вопросы гигиены труда при производстве высокоглиноземистых мул-литовых огнеупоров представлены единичными работами, выполненными в 50-90 годы (Красногорская М.Н., Хейфиц З.И., 1951; Чубарян А.Л., 1961; Движков П. П., 1965; Лемясев М.Ф., 1965; Зеленева Н.И., 1968; Борщевский Ю.М. и соавторы, 1974; Ретнев В.М., 1974; Schmidt K., Luchrath H., 1958; Kleinfeld M., 1966; Galais H.. 1969; Davies R. et al. 1989; Levin J.L.,1996). Увеличение количества заболеваний органов дыхания у работающих в условиях длительного воздействия производственной пыли в Северо-Западном регионе до 36,2% свидетельствует о глубоком повреждении органов дыхания. Поэтому, в конце 80-годов в России и, в частности, на Северо-Западе России начаты исследования по пересмотру концепции пылевой патологии легких при производстве силикатов с современных позиций на междисциплинарном уровне (Фишман Б.Б., 1989, 1998, 2006; Артамонова В.Г., 1989, 2009; Велич-ковский Б.Т., 1989, 2000). Авторами разработано новое учение о пылевой патологии легких, явившееся основой для пересмотра этиологии (Фишман Б.Б.), патогенеза (Величковский Б.Т.) и клиники (Артамонова В.Г.) пылевой легочной патологии при контакте с пылью силикатов и соответственно сис-

ваемости проводили среди лиц, которые более одного календарного года работали в определенных производственных условиях. Выкипировка данных о работающих производили по личным карточкам работников основных профессий (учетная форма Т-2). Углубленные медицинские обследования включали: сбор подробных анамнестических данных, осмотр работников соответствующими специалистами, инструментальные исследования, функциональные пробы. Анализ и группировка по диагнозам проводилась согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (ВОЗ, Женева, 1995, X пересмотр). Исследование осуществлялось методом сплошной выборки в период за 12 лет по всем профессиональным группам рабочих и инженерно-технического персонала комбината. Полученные результаты были сведены в укрупненные динамические ряды по основным базовым профессиям. Укрупнение динамических рядов проводилось по профессиям: связанных с процессами дезинтеграции - составители массы, бе-гунщики, дробильщики и мельники; с обжигом - обжигальщики, сушильщики, садчики-выгрузчики; формовкой изделий - прессовщики, формировщики, сортировщики; транспортировкой сырья и обожженного продукта - операторы, транспортировщики; вспомогательные рабочие - слесари, электрики; инженерно-технический и вспомогательный персонал. Среди оцениваемых показателей за основу были взяты показатели числа случаев заболеваний и дней нетрудопособности с учетом половых признаков, профессии, возраста, стажа и места работы в помесячной динамике. В целом в разработку было взято 3021 случай заболеваемости по обращаемости, учитываемой по журналу выдачи листов нетрудоспособности в МСЧ комбината. Для установления доли заболеваний верхних дыхательных путей в общей структуре заболеваемости с ВУТ по данным формы 16-ВН проведена экспертная оценка заболеваемости по всем нозологическим формам и группам заболеваний в период за 12 лет в целом по комбинату. В качестве базовых показателей взяты показатель