Научно-обоснованные подходы к обеспечению качества сестринской помощи в кардиохирургическом стационаре

• Автор: Афонина, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 38 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава I. Освещение проблематики сестринского дела в отечественной и зарубежной литературе
1.1 Исторические особенности развития отечественного сестринского дела с точки зрения милосердия - деонтологического аспекта сестринской деятельности
1.2 Основные проблемы в обеспечении качества сестринской помощи в рамках применения индустриальной модели управления качеством
медицинской помощи
Глава II. Материалы и методы исследования
Глава III. Анализ исследований по сестринскому делу в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
3.1 Анализ тезисов докладов медсестер-исследователей на Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов и ежегодных сессиях Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийскими конференциями молодых ученых за период 1998 - 2010 гг
3.2 Регион проживания и профессиональной деятельности медсестер-исследователей
3.3 Темы сестринских исследований
Глава IV. Анализ социально-гигиенической и мотивационнопрофессиональной характеристик медицинских сестер кардиохирургического стационара
4.1 Социально-гигиеническая и профессиональная характеристика медицинских сестер
4.2 Мотивационно-профессиональная характеристика медсестер кардиохирургического стационара

4.2.1 Определение мотивационных детерминант профессиональной деятельности медицинских сестер кардиохирургического стационара
4.2.2 Оценка возможностей для профессионального развития медсестер в условиях кардиохирургического стационара (ранжирования сумм баллов субъективных оценок медсестер-экспертов по каждому фактору)
4.2.3 Потребность медицинских сестер кардиохирургического стационара в совершенствовании информационно-коммуникационного обеспечения
4.3 Милосердие, как деонтологический аспект сестринской деятельности (мнение медицинских сестер кардиохирургического стационара и
родственников пациентов с БСК)
Глава V. Оценка деятельности медицинских сестер по информационному обеспечению пациентов с БСК и их семей в школе здоровья для родителей детей с врожденными пороками сердца
5.1 Характеристика деятельности медицинских сестер по обучению родственников пациентов с БСК (детей с ВПС)
5.2 Анализ информационного обеспечения родственников пациентов с БСК уходу (за ребенком с врожденным пороком)
5.3 Оценка информационного обеспечения родственников пациентов с БСК
уходу (за ребенком с врожденным пороком)
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
БСК - болезни системы кровообращения
ВМП - высокотехнологическая медицинская помощь
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ВПС - врожденные пороки сердца ВКК - врачебно-консультационная комиссия
ГОСТ - государственный отраслевой стандарт
ЗОЖ - здоровый образ жизни
КМП - качество медицинской помощи
КП - коммуникационный процесс
КСП - качество сестринской помощи
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
М3 и СР - Министерство здравоохранения и социального развития
НИИ - научно-исследовательский институт
ОСТ - отраслевой стандарт
РККА - Рабочая Крестьянская Красная Армия
РОКК - Российское общество Красного Креста
РПЦ - Русская Православная Церковь
РФ - Российская Федерация
СД - сестринское дело
СМК - система менеджмента качества
США - Соединенные Штаты Америки
ФВСО - факультет высшего сестринского образования
ТПВПС - школа для родителей детей с врожденными пороками сердца
АСС - American Collège of Cardiology (Американская коллегия кардиологов)
АНА - American Heart Association (Американская ассоциация сердца)
СЕС- continuing éducation crédits (кредиты непрерывного образования)
ESC - American Society of Cardiology (Европейское общество кардиологов) EHRA - European Heart Rate Association (Европейская ассоциация сердечного ритма)
«медицинская услуга», а не «медицинская помощь», что противоречит самому понятию «протокол ведения пациента». Во-вторых, все модели ведения пациента с оказанием хирургической помощи рассматривают проведение операции как простую медицинскую услугу без расшифровки технологии ее выполнения, указания перечня и кратности используемых во время ее проведения медикаментов и расходных материалов [22, 111]. В-третьих, стандарты медицинской помощи нацелены на оказание медицинских услуг, а не на работу с конкретным пациентом, требующим индивидуального подхода. И, наконец, несмотря на то, что в настоящее время разработано и утверждено достаточное количество стандартов медицинской помощи и протоколов ведения больных применимо к деятельности врачей, стандарты сестринской деятельности представлены слабо, что осложняет оценку объема и качества предоставляемых сестринских услуг [4, 47]. Так, вопросы сестринского вмешательства либо ухода за больными затронуты только в четырех протоколах ведения больных: «Пролежни», «Сердечная недостаточность», «Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах» и «Чесотка» [31].
В процессном подходе к управлению качеством медицинской помощи особое место отводится системе менеджмента качества (СМК), с помощью которой можно было бы дать оценку объему и качеству сестринских услуг. СМК разрабатывается с учетом конкретного вида деятельности медицинской организации, но в любом случае она должна охватывать все стадии жизненного цикла предоставления услуги (продукции) и обеспечивать участие в управлении качеством всех работников медицинской организации. СМК обеспечивает проведение проверок (аудитов) по предупреждению несоответствий ожиданиям потребителей и дефектов услуг (продукции). СМК функционирует в соответствии с международными стандартами ISO. В нашей стране СМК применяется в соответствии с семейством стандартов ИСО 9000: ГОСТ ISO 9000 - 2011 описывает основные положения систем