Интравазальная дилатация стенозов магистральных артерий с использованием эластичных стентов из никелида титана

• Автор: Франц, Вадим Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 76 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ

МЕТОДЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Эпидемиология атеросклероза периферических артерий

1.2. Хирургическое лечение атеросклероза периферических

артерий

1.3. Стентирование периферических артерий и характеристика артериальных стентов

1.4. Современные показания для эндоваскулярного лечения периферических артерий

1.5. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы

1.5.1. Физико-биологические основы использования сплавов на основе никелида титана
1.5.2. Сплавы и имплантаты с эффектом памяти формы и их применение в медицине
1.5.3. Сплавы с эффектом памяти формы в сосудистой хирургии
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Физико-механические свойства сосудистого стента из никелида титана марки ТН-10 и сравнительная характеристика с аналогами
2.2. Экспериментальный раздел работы на животных
2.3. Определение возможности дилатации артериальных стенозов стентом из никелида титана марки ТН-
2.4. Методы исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Изучение макропрепаратов аорты животных из зоны стояния стентов
3.2. Изучение микропрепаратов аорты животных из зоны стояния стентов
3.3. Изучение неоинтимы стентов по электронной микроскопии
3.4. Результаты микроскопического исследования
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИЛАТАЦИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО СТЕНОЗА ТРУПНОЙ МАГИСТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СТЕНТОМ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА МАРКИ ТН-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ:
лпи - лодыжечно-плечевой индекс
РТБЕ - политетрафторэтилен
ЭКГ - электрокардиография
ОПА - общая подвздошная артерия
НПА - наружная подвздошная артерия
ВПА - внутренняя подвздошная артерия
ОБА - общая бедренная артерия
ПБА - поверхностная бедренная артерия
Ті№ - никелид титана
ЗПА - заболевания периферических артерий
ТБА - транскутанная баллонная ангиопластика
ХКИНК - хроническая критическая ишемия нижних конечностей

в артерию с помощью катетера [112]. Конструкция представляла собой спиралевидный протез из тонкой нитиноловой проволоки. Эффект памяти формы позволял деформированной спирали принимать заданную форму при действии температуры окружающих тканей. Размеры спирали определялись их назначением и типом пораженного сосуда. В 1983 г. Ч. Доггер и соавт. разработали нитиноловые спирали для эндоваскулярного протезирования, применив чрезкатетерную имплантацию пластических цилиндров в бедренную артерию, из проволоки диаметром 0,6 мм [67,
120]. Применение спиралей из нитинола было эффективным. Это предопределило бурное развитие этого раздела медицины до настоящего времени [105].
Использование никелида титана в создании эндоваскулярных протезов, на современном этапе развития медицинских технологий, позволяет эндоваскулярно лечить такие сложные сосудистые заболевания, как аневризмы инфраренальной аорты, периферических артерий. Ведутся разработки лечения данными метотами расслаивающих аневризм аорты. Использование эндоваскулярных протезов на основе нитинола позволяет производить вмешательства у пациентов, ранее считавшихся неоперабельными из-за тяжести общесоматического состоянием [3, 4, 52,
121].
В 1995 г. М.А. Хусаинов и Н.В. Проценко использовали каркасноарматурную конструкцию из никелида титана для экстравазальной коррекции клапанной недостаточности при эктазиях бедренной и подколенной вен [47]. Конструкция представляла собой спираль, изготовленную из проволоки диаметром 0,2-0,5 мм. Накручивая ее на сосуд, спираль обеспечивала сужение эктазированной вены на 1/4 диаметра, корригируя несостоятельность клапана и предупреждая ретроградный ток крови [47].
С 1994 г. на кафедре факультетской хирургии СибГМУ, под руководством профессора O.A. Ивченко, совместно с НИИ медицинских