Детерминанты организационного поведения российских врачей: особенности формирования и изменения

• Автор: Хуртина, Виктория Викторовна
• Шифр специальности: 22.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 193 с.

ГЛАВА 1. Теоретико-методологические предпосылки исследования
организационного поведения профессиональной группы
врачей
1.1 Эволюция концепций организационного поведения
1.2 Теоретические традиции изучения профессиональной группы врачей
ГЛАВА 2. Особенности организационного поведения российских
врачей в условиях трансформации отечественной системы
здравоохранения
2.1. Формирование советской системы здравоохранения и профессионального поведения врачей в советский
период
2.2. Трансформации организационного поведения
отечественных врачей в 1990-е гг
2.3. Специфика профессионального поведения врачей в условиях активизации реформирования системы
здравоохранения в 2000-е гг
2.4. Особенности организационного поведения
российских врачей на современном этапе

ГЛАВА 3. Анализ детерминант организационного поведения российских врачей на организационном уровне (на примере исследования в городской поликлинике)
3.1. Детерминанты организационного поведения врачей
на организационном уровне
3.2. Факторы, определяющие организационное поведение врачей городской поликлиники на организационном уровне
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Актуальность исследования
В последние годы в России стабильно высоким остается число соотечественников, недовольных уровнем медицинского обслуживания и состоянием системы здравоохранения в целом1. Безусловно, в данном контексте речь идет и о недоступности отдельных видов медицинской помощи для определенных категорий населения, и о слабой технологической оснащенности ряда медицинских учреждений, и о проблемах с лекарственным обеспечением. К сожалению, в ряду отмеченных россиянами негативных аспектов организации медицинского обслуживания часто фигурирует деятельность врачей. Пациенты обвиняют российских врачей в профессиональной неграмотности, грубости и безразличии. Врачи в ответ на подобные выпады отмечают условия высокой нагрузки, постоянного стресса и неадекватного их труду вознаграждения, что уже несколько десятилетий отличает профессиональную деятельность отечественных медиков.
Многие врачи помнят те времена, когда престиж их профессии был стабильно высоким, даже несмотря на слабое экономическое стимулирование их деятельности. Сегодня врачебный труд в российском обществе не идеализируется. Стресс и высокий уровень профессиональной заболеваемости, характерные для врачебного дела, многократно увеличиваются под воздействием таких факторов как тяжелые условия труда, вторичная занятость, подозрительное отношение пациентов, усиливаемое давлением средств массовой информации.
Обозначенные факторы побуждают к пересмотру организации врачебной деятельности, усилению ее эффективности, не только за счет технологических средств, но, главным образом, посредством использования человеческого фактора, задействования его мощного потенциала
1 Отечественная система здравоохранения россиян не устраивает//Пресс-выпуск Левада-центр от 15.10.2012// 1Ж1_:
/0гауоокЬгапешуа-го5Б1уап-пе-и51га1уае1

век) говорится: «Обещаю быть справедливым к своим сотоварищам-врачам и не оскорблять их личности...Буду по совести отдавать справедливость их

заслугам и стараниям» . Внутрикорпоративная солидарность врачей в настоящий период также отчетливо прослеживается. Например, российские врачи отрицательно относятся к выносу на всеобщее обсуждение недостатков профессиональной деятельности140. В том числе и по этой причине социальная сеть «Доктор на работе» - ресурс, закрытый для всех, кроме профессиональных медиков, доступ к которому проверяется набором специальных мер, таких как предъявление сканнера диплома, проверка врача по указанному месту работы и прочее.
Земская медицина создала плацдарм для формирования советской системы здравоохранения, обеспечив участковое обслуживание сельского населения, развив санитарно-гигиеническое направление, внедрив принципы общедоступности и бесплатности. Благодаря деятельности земского врача в его классической интерпретации медицинская помощь воспринималась как духовный, нравственный акт, включающий, помимо медицинских манипуляций, творческий подход, милосердие, доброту, бескорыстие. Служение профессии было неразрывно связано самопожертвованием. С. П. Боткин добровольно отправляется в военный Севастополь, Н. Н. Бурденко -на русско-японскую войну, многие врачи на себе проверяют новые методы лечения и лекарственные средства.
Советские врачи Д. К. Заболотный, Е. Н. Павловский, Л.
В. Громашсвский и многие другие продолжают традиции служения и жертвенности, но под лозунгами новой власти. Профессиональный этический кодекс врача трансформируется под влиянием государственной идеологии.
139 Журнал "Огонёк". 05.07.2010. №26. С. 30 // 1ЖЬ:

140 Назарова И.Б. Деформализация закона в системе оказания медицинской помощи // Социальные исследования. 2004. №7. С. 9.