Особенности развития речи детей с аутистическими расстройствами

• Автор: Романова, Антонина Александровна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Нейропсихологический подход к изучению речи
1.1. Общие представления о структуре речи 1 о
1.2. Психолингвистический подход к анализу речи
1.3. Анализ речи в рамках детской нейропсихологии
Глава 2. Аутистические расстройства
2.1. Общие сведения
2.2. Особенности развития речи детей с аутистическими
расстройствами
Глава 3. Материалы и методы исследования
3.1. Характеристика выборки
3.2. Описание методик
Г лава 4. Результаты исследования
4.1. Результаты общего нейропсихологического обследования
4.2. Анализ речевых проб
4.2.1. Называние предметов по картинкам
4.2.2. Составление предложений по картинкам
4.2.3. Анализ связной речи по 4 пробам
Глава 5. Обсуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Литература
Приложения

Введение
Современный этап развития теории и практики психологии, нейро- и патопсихологии, коррекционной педагогики и специальной психологии характеризуется усиленным вниманием к углубленному изучению различных видов нарушений психического развития в детском возрасте. Число детей с отклонениями в развитии, в том числе с парциальной и комплексной недостаточностью когнитивных функций, в последние годы резко увеличилось. В частности, в детской популяции значительно возросла распространенность расстройств аутистического спектра разной этиологии (В.М.Башина, М.Г. Красноперова, 2004). Актуальным вопросом теории и практики представляется более детальное изучение механизмов основных нарушений, наблюдающихся при аутистических расстройствах, в том числе речевых расстройств.
Особенностям развития речи при расстройствах аутистического спектра посвящено достаточно большое количество работ. Описаны основные речевые симптомы, наблюдающиеся у этих детей, выдвинуты гипотезы о причинах возникновения тех или иных нарушений. Однако мнения о том, как соотносятся те или иные речевые нарушения с функциональным состоянием различных зон головного мозга, представляются весьма противоречивыми. В частности, недостаточно изученным остается вопрос о специфике нарушения смысловой организации дискурса у детей с аутистическими расстройствами, о его механизмах.
Анализ особенностей развития речи при расстройствах аутистического спектра актуален и для нейролингвистики, изучающей вклад различных мозговых структур в осуществление речевой функции. Роль левого полушария в организации речевых процессов, в частности в построении текста, на данный момент представляется достаточно изученной. Так, на основе анализа механизмов афазий и обобщения данных психолингвистических исследований построены модели порождения речи. Однако в последние годы накоплено немало новых данных о роли правого
полушария головного мозга в речемыслительных процессах, в частности, о его роли в организации смысловой стороны речи, прагматической составляющей речи. Поскольку в литературе о речевых особенностях детей с расстройствами аутистического спектра есть указания на нарушения прагматики речи, на трудности понимания смысла и порождения цельных по смыслу высказываний, анализ речи при этой форме отклонений в развитии может внести свой вклад в разработку вопросов о механизмах построения смыслового уровня в норме и патологии.
Настоящая работа посвящена анализу речи группы детей с аутистическими расстройствами (с относительно высоким уровнем развития речи) в сравнении с речью детей с трудностями обучения. На основании данных литературы и клинических исследований можно предполагать, что ведущую роль в синдроме речевых расстройств детей с аутистическими расстройствами, имеющих относительно высокий уровень развития речи, играет нарушение ее смыслового уровня. Оно может быть связано с комплексом аффективно-поведенческих и когнитивных расстройств, вызывающих неадекватное эмоциональное реагирование на изображенную ситуацию, выраженные проблемы ее восприятия и интерпретации. Одновременно есть основания полагать, что у детей с трудностями обучения нарушения смыслового уровня речи более избирательны и обусловлены различными механизмами синдромов трудностей обучения. Сопоставление особенностей нарушений смыслового уровня речи при трудностях обучения и расстройствах аутистического спектра позволит вычленить различные составляющие механизма этих нарушений. Проверка этих предположений позволит проанализировать структурно-функциональную организацию смыслового уровня построения речи, как в норме, так и при изучаемых нарушениях развития.
Цель исследования: изучение основных механизмов нарушений лексикограмматического и смыслового уровней порождения и понимания речи и связи этих нарушений с состоянием невербальных функций у детей с
одной стратегии на другую. Автор объясняет наличие связи между результатами эксперимента и нарушениями социального поведения тем, что для выполнения данного теста необходимы «интеграция и учет множества особенностей ситуации, избирательное внимание к значимым аспектам окружающей среды, а также индуктивная логика» (Rumsey, 1985, р.34). Таким образом, нарушение управляющих функций при аутизме может объясняться не только ригидностью поведения, но и «человеческим фактором», то есть слабостью способности участвовать в социальной коммуникации, для которой необходима оперативная оценка и выбор подходящей реакции в ответ на быстрое и постоянное изменение информации. Подтверждение последнего предположение было впоследствии получено и в других работах (Oznoff, 1995; Pascualvaca et al., 1998), где было показано улучшение результатов у больных с аутистическими расстройствами при использовании компьютерного варианта Висконсинского теста.
В то же время начинает формироваться другая теория нарушения социального поведения при аутизме. В исследованиях S. Baron-Cohen et al. (1985) на материале теста «Обманутые ожидания»6 взрослыми аутистами были получены значимо более низкие результаты в сравнении с нормой. Это связывалось с неспособностью аутистов понимать переживания других людей и объяснять их поведение исходя из их знаний, намерений и душевного состояния, то есть снижением способности к социальному познанию (Baron-Cohen, 1990).
Впоследствии эта теория позволила предположить, что нарушение понимания мотивов и переживании других людей является более широким, проявляющимся во всех сферах жизни нарушением управляющих функций.
В исследовании Oznoff et al. (1991) была проведена проверка этих двух гипотез на материале различных тестов для оценки социального познания и
6 В этом тесте испытуемым предъявлялись рассказы, в которых главная героиня (девочка Салли) оставляла свои мячики в корзине. Пока Салли не было, вторая героиня, Анна, перекладывала мячики из корзины в коробку. Необходимо было ответить на вопрос, где Салли будет искать мячики после того, как вернется.