Клинико-психологические особенности антисоциального поведения мужчин с алкогольной зависимостью

• Автор: Марселин, Александр Давидович
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 168 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Исторические предпосылки изучения антисоциального поведения у больных алкоголь-, ной зависимостью

1.2. Статистика алкогольной преступности

1.3. Антисоциальное поведение в структуре алкогольной зависимости

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика испытуемых

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА АНТИСОЦИАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
3.1. Биологические факторы
3.2. Психологические факторы
3.3. Социальные факторы
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Индивидуально-психологические характеристики мужчин (методика Р. Кеттелла)
4.2. Результаты исследования по методике К. Леонгарда
4.3. Результаты исследования по методике Ч. Спилбергера
4.4. Анализ поведенческих стратегий у мужчин (методика К. Томаса)
4.5. Анализ агрессивных и враждебных реакций (методика А. Басса и А. Дарки)
4.6. Результаты исследования по методике М. Люшера
4.7. Результаты исследования по методике «Напс1-тест»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А - больные алкоголизмом без антисоциального поведения
ААО - атипичное алкогольное опьянение
АГМА - Астраханская государственная медицинская академия
АОНД - Астраханский областной наркологический диспансер
АП - больные алкоголизмом с антисоциальным поведением
АСП - антисоциальное поведение
ДТП - дорожно-транспортное происшествие
РЖ - исправительная колония
JIT - личностная тревожность
МАП - металкогольные психозы
МВД - Министерство Внутренних Дел
МКБ - Международная Классификация Болезней
НУНЛЦ - наркологический учебно-научно-лечебный центр
П - преступники без признаков алкогольной зависимости
ПАВ — психоактивные вещества
Пт АО - патологическое алкогольное опьянение
РТ - реактивная тревожность
СО - суммарное отклонение или отклонение от аутогенной нормы
ФСГС - Федеральная служба государственной статистики
ФСИН - Федеральная служба исполнения наказаний
ЧМТ - черепно-мозговые травмы
ЦНС - центральная нервная система

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Согласно исследованиям отечественных и зарубежных авторов, злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость могут являться катализаторами асоциального и антисоциального поведения [5, 23, 25, 33, 43, 51, 66, 80, 112, 119, 128, 139, 157, 169]. При этом подразумевается, что само по себе опьянение или зависимость от алкоголя не являются основными причинами антисоциальных поступков [4, 14, 31, 39, 107]. Поведение человека в состоянии алкогольного опьянения определяется, прежде всего, общим складом личности, психологическими установками, сформировавшимися привычками, предполагаемой деятельностью, характером актуального социального окружения. Некоторые исследователи полагают, что ведущую роль в поведении опьяневшего играют именно личностные черты, сформированные у него в преморбиде и, в ряде случаев, не проявляющиеся в обычной жизнедеятельности - психологические установки, ценности, наклонности, желания, намерения индивида [37, 52, 53, 60, 81, 128]. В состоянии опьянения одни люди становятся приветливее, общительнее, другие - раздражительными, злобными, агрессивными. Алкоголь помогает проявиться основным характеристикам, нередко скрытым от глаз постороннего наблюдателя, а в процессе хронической алкогольной интоксикации способствует формированию и развитию устойчивых деструктивных личностных черт. Многочисленные исследования отечественных авторов свидетельствуют о существовании выраженной взаимосвязи между алкоголизацией и проявлением эмоциональной неустойчивости, раздражительности, вспыльчивости, агрессивности [2, 26, 38, 45, 72, 85, 92, 118, 126]. Тем не менее, не все употребляющие алкоголь, и не все больные алкоголизмом становятся преступниками, хотя те или иные тенденции антисоциального поведения наблюдаются у большинства из них в силу характерологических, поведенческих и социальных метаморфоз, привносимых в жизнь индивида алкогольной аддикцией.
Следует отметить, что антисоциальное поведение больных алкоголизмом
остается в настоящее время явлением сложным, многогранным, в котором тес-

ческих реакций, характерных для атипичных форм опьянения и металкоголь-ных психозов. Известно, что отсутствие конструктивных психосоциальных условий в этот период становится причиной эмоциональной отгороженности больного, накопления сдерживаемого им аффективного напряжения, что в дальнейшем приводит к раздражительности и конфликтности [26, 123, 124, 188].
Алкогольная зависимость зачастую становится основой для возникновения искаженных форм восприятия и оценки окружающего мира, приводящих к активизации неадекватных поведенческих реакций, представляющих угрозу благополучию больного и окружающих его людей. К наиболее распространенным и опасным антисоциальным действиям, совершаемым алкоголезависимыми, относятся те, которые возникли в периоды проявления металкогольных психозов (МАП) [31,33, 112, 119, 155, 166, 180].
К часто встречающейся форме металкогольных психозов, провоцирующих опасные действия антисоциальной направленности, относят алкогольный делирий («белая горячка»). Несмотря на обширность изучения проявлений этого феномена, авторы не дают ему однозначного клинического описания. М.В. Коркина с соавт. [49], А.И. Минко, И.В. Линский [72] подчеркивают, что наличие выраженной аффективной насыщенности негативных переживаний, иллюзорное восприятие, содержание галлюцинаторных видений, а также психомоторное возбуждение нередко определяют характер действий и поступков больного. По мнению других исследователей, спутанность сознания, вызванная равнозначным восприятием реально существующих объектов и галлюцинаторных образов в один и тот же момент времени, в зависимости от фабулы сюжета, может способствовать генерации действий антисоциальной направленности [19, 31, 45, 126, 128]. Н.Г. Шумский [125], B.C. Чудновский, Н.Ф. Чистяков [117] указывают на увеличение вероятности проявлений деструктивного поведения в связи с помрачением сознания, сопровождаемым сочетанием дезориентации в месте нахождения, текущем времени, восприятии собственной личности и нарушением адекватной идентификации окружающих людей.