Научно-методические подходы к оптимизации фармацевтической помощи женщинам, страдающим дисменореей

• Автор: Черкасова, Наталия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 156 с. : 35 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений

Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТКАМ С ДИСМЕНОРЕЕЙ

1.1. Обоснование актуальности совершенствования фармацевтической помощи населению

1.2. Классификация, этиология и патогенез дисменореи

1.3. Анализ современных медикаментозных и

немедикаментозных методов лечения дисменореи

ГЛАВА 2. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОПТИМИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТКАМ С
ДИСМЕНОРЕЕЙ
2.1 Методическая основа исследования системы организации
фармацевтической помощи пациенткам с дисменореей
2.2. Анализ рынка лекарственных средств для лечения дисменореи
2.2.1. Анализ ассортимента лекарственных средств для терапии дисменореи
2.2.2. Анализ динамики продаж препаратов из группы анальгетиков и спазмолитиков на территории Российской Федерации и Воронежской
области
ГЛАВА 3. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТКАМ С
ДИСМЕНОРЕЕЙ
3.1. Оценка распространенности дисменореи и анализ факторов, влияющих на тяжесть менструальной боли

3.2. Оценка потребительских предпочтений при выборе лекарственных
средств для устранения менструальной боли
3.3 Оценка эффективности и безопасности лекарственных средств,
используемых женщинами с целью самолечения
ГЛАВА 4. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОПТИМИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ, СТРАДАЮЩИМ
ДИСМЕНОРЕЕЙ
4.1. Анализ рекомендаций фармацевтических работников при лечении дисменореи
4.2 Анализ врачебных рекомендаций при дисменорее
4.3 Основные проблемы и пути их решения при организации фармацевтической помощи женщинам,
страдающим дисменореей
ВЫВОДЫ
Список используемой литературы
Приложение 1. Информационный массив лекарственных средств для
лечения дисменореи
Приложение 2. Уровень продаж лекарственных средств сегмента анальгетиков и спазмолитиков на федеральном и региональном
уровне
Приложение 3. Анкета для медико-социологического исследования
женщин, страдающих дисменореей
Приложение 4. Анкета для анализа рекомендаций фармацевтических
работников при дисменорее
Приложение 5. Анкета для анализа врачебных рекомендаций для лечения
дисменореи
Приложение 6. Методические рекомендации по фармацевтическому консультированию женщин, обратившихся в аптеку за лекарственным препаратом для лечения дисменореи

Приложение 7. Алгоритм фармацевтического консультирования женщин, обратившихся в аптеку за лекарственным препаратом для
лечения дисменореи
Приложение 8. Акты внедрения

3-4 дня до начала менструации для профилактики дисменореи или по 200-300 мг/сут, начиная с 1 -го дня менструации в лечебных целях [60].
Определенную роль в терапии дисменореи играет прием препаратов магния и витаминов группы В. Магний активирует ферментативные реакции, ингибирует простагландинсинтетазу, участвует в синтезе нейропептидов в головном мозге [20,21,117]. Кроме того этот макроэлемент оказывает общее тонизирующее и успокаивающее действие, положительно влияет на тонус сосудов, обладает мочегонным эффектом. Ионы магния уменьшают возбудимость нейронов и замедляют нервно-мышечную передачу. Доказана эффективность препаратов, содержащие ионы магния, при дисменорее [21,140]. Прием витаминов группы В (тиамин, пиридоксин) в комплексной терапии дисменореи приводит к эффективному снижению боли во время менструации [23].
Часто дисменореи сопутствуют другие нарушения менструального цикла - меноррагия (обильные или слишком частые менструальные кровотечения) и предменструальный синдром (ПМС) [101,122,139]. Для лечения меноррагии используются комбинированные оральные контрацептивы, НПВС и кровеостанавливающие средства, а при неэффективности лекарственной терапии возможно хирургическое вмешательство [12,70]. Для профилактики развития анемии при меноррагии рекомендован прием поливитаминных препаратов, включающих витамины группы В, С, фолиевую кислоту и железо [40,62].
ПМС - это сложный патологический симптомокомплекс, возникающих за несколько дней до менструации и проявляющийся различными нервно-психическими, вегето-сосудистыми, обменными и эндокринными нарушениями [7,12]. Среди симптомов ПМС можно выделить раздражительность, депрессию, слабость, агрессивность, нагрубание молочных желез, отечность, вздутие живота и т.д. Для лечения ПМС используются группы ЛС, схожие с терапией дисменореи, - НПВС,