Повышение социально-экономической эффективности лекарственного обеспечения населения Краснодарского края

• Автор: Губриева, Надежда Александровна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 160 с. : 20 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗА РУБЕЖОМ И В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1.1 Регулирование фармацевтического сектора в Европе
1.2 Проблемы обеспечения населения лекарственными препаратами в Российской Федерации
1.3 Модернизация системы регионального здравоохранения в России
1.4 Фармацевтический рынок Российской Федерации в свете происходящих
преобразований в здравоохранении
Заключение
ГЛАВА 2 Системный анализ средового воздействия на состояние фармацевтического рынка Краснодарского края
2.1 Разработка методического подхода к изучению региональной системы лекарственного обеспечения и ситуационный анализ внешней среды
2.2 Изучение внешней макросреды развития фармацевтического рынка Краснодарского края
2.3 Изучение региональных приоритетов государственной политики в области
лекарственного обеспечения Краснодарского края
Заключение
ГЛАВА 3 Исследование институциональной структуры лекарственного обеспечения населения Краснодарского края
3.1 Изучение ассортимента и ценовой доступности лекарственных препаратов для населения Краснодарского края в коммерческом сегменте фармацевтического рынка
3.2 Изучение ассортиментной и ценовой доступности государственного сегмента фармацевтического рынка Краснодарского края
3.3 Анализ политики ценообразования на лекарственные препараты, сложившейся в Краснодарском крае
3.4 Изучение процессов, связанных с закупкой лекарственных препаратов для государственных нужд в Краснодарском крае
3.5 Изучение степени удовлетворённости населения качеством лекарственной помощи в
территориальных образованиях Краснодарского края
Заключение
ГЛАВА 4 РАЗРАБОТКА НАУЧНО ОБОСНОВАННЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
4.1 5УОТ-анализ системы лекарственного обеспечения населения Краснодарского края111
4.2 Оптимизация региональной бюджетной политики в отношении лекарственного обеспечения населения Краснодарского края
4.3 Разработка индикативной системы управления бюджетной эффективностью
региональных целевых программ лекарственного обеспечения
Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования
Лекарственное обеспечение, являясь неотъемлемой частью системы здравоохранения любого государства, рассматривается как важная составляющая в формировании национальной безопасности и сохранности генофонда страны. В России обеспечение прав граждан по охране здоровья и получение гарантированного объема качественной медицинской и лекарственной помощи является приоритетным направлением государственной политики.
Программа государственной социальной помощи затрагивает интересы широких слоев населения, среди которых более 12% - это наименее социальнозащищенные граждане, страдающие хроническими заболеваниями и требующие постоянной лекарственной терапии.
В тоже время система здравоохранения РФ постоянно недофинансируется. В лекарственном обеспечении граждане несут 65% расходов и лишь 35% возложено на государство. Три четверти лекарственных препаратов (ЛП) в объемах потребления составляют средства симптоматической терапии. Это свидетельствует о том, что фармацевтический рынок в РФ - потребительский, на котором приоритеты потребления ЛП определяются не поставленным диагнозом в соответствии с необходимыми стандартами фармакотерапии, а потребительскими предпочтениями, зачастую не соответствующими структуре заболеваний.
В этой ситуации необходимо повысить ответственность как территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), так и органов управления здравоохранения, участвующих в финансовом обеспечении лекарственной помощи и в ее рациональном распределении, так как сочетание бюджетно-налоговых, страховых и рыночных механизмов финансирования пока не соответствуют принципу солидарности при получении эффективной фармакотерапии.
Степень разработанности диссертационного исследования
Поиску новых стратегий развития системы фармацевтической помощи в современных условиях посвящены исследования ведущих отечественных ученых: В.Л. Багировой, Г.Т. Глембоцкой, A.B. Гришина, С.В. Кононовой, Е.Е. Лоскутовой, Т.Л.
Лагуткиной, Л.В. Мошковой, Е.А. Максимкиной, С.Г. Сбоевой, A.B. Солонининой, Р.У. Хабриева, Р.И. Ягудиной.
Проблеме развития государственного сектора фармацевтического рынка посвящены исследования: В.В. Гацана, P.C. Сафиуллина, A.A. Лин, Н.Н. Каревой, Л.Б. Кобзаря, Е.А. Тельновой, С.А. Парфейникова, Л.Н. Геллера.
Исследованиями экономики и теории развития коммерческого фармацевтического рынка занимались: Е.Е. Лоскутова, Е.А. Максимкина, И.М. Раздорская, О.И. Кныш, Н.Б. Дремова.
Однако, целый ряд проблемных и принципиальных вопросов оценки экономической эффективности бюджетного и внебюджетного финансирования лекарственного обеспечения, связанных с изменениями показателей состояния здоровья населения остаются малоисследованными, несмотря на всю важность для государства.
Актуальность, теоретическая и практическая значимость организационноэкономического подхода к повышению эффективности лекарственного обеспечения населения регионов России с позиции рациональности используемых ресурсов, а также недостаточная разработанность проблемы и ее многоаспектности обусловили выбор темы диссертационного исследования, предопределили его цель и задачи.
Цель и задачи исследования
Целью исследования явилась разработка концепции повышения социально-экономической эффективности лекарственного обеспечения населения Краснодарского края, осуществляемого как в рамках программ государственных гарантий, так и за счет личных средств граждан.
Достижение поставленной цели предусматривало решение следующих задач:
1. Изучить основные направления обеспечения социально-экономической эффективности системы лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций (МО) в России и за рубежом.
2. Исследовать объемы финансовых ресурсов, направляемых на реализацию государственных гарантий лекарственного обеспечения населения Краснодарского края и рациональность их использования.

Заключение
Установлено, что фармацевтический рынок во всех странах, в том числе и в России находится под контролем со стороны государства. Инструментами административного воздействия являются законодательные акты, регламентирующие деятельность участников фармацевтического рынка, лицензирование в сфере фармацевтического бизнеса, государственный надзор. Экономические инструменты регулирования фармацевтического рынка заключаются в целевых программах поддержки малообеспеченных граждан, целевых субсидий и инвестиций государственного сектора фармацевтического рынка, установление границ ценового коридора на фармацевтическую продукцию. Нерешенность ряда проблем в российской системе здравоохранения и прежде всего хроническое недофинансирование программных мероприятий послужила толчком к модернизации всей системы здравоохранения и прежде всего замены бюджетно-страховой системы финансирования на одноканальную систему, основанную на страховом принципе. Комплементарным дополнением ОМС является лекарственное страхование.
Модернизация системы здравоохранения проходит по трем направлениям: укрепление материально-технического состояния медицинских организаций; внедрение современных информационных технологий в здравоохранение в целях перехода на полисы ОМС единого образца, ведения медицинских карт пациентов в электронном виде; внедрение стандартов медицинской помощи. Для использования программных мероприятий полномочия переданы в субъекты РФ.
Показано, что состояние развития региональных фармацевтических рынков в РФ имманентно социально-экономической ситуации в стране и детерминировано с демографическими и макроэкономическими факторами каждого региона. Очевидно, что каждая из этих особенностей развития региональных рынков предопределяет необходимость исследования специфики каждого отдельно взятого регионального рынка, и адаптации общих стратегий модернизации к требованиям и запросам целевых его сегментов. Именно такими принципами руководствовался автор при исследовании фармацевтического рынка Краснодарского края.