Применение пелоидотерапии и фотофореза пантовегина в комплексном лечении больных хроническим катаральным гингивитом

• Автор: Хасанова, Диана Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

1Л. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического катарального гингивита

1.2. Значение микроциркуляторных нарушений при заболеваниях

парод онта

1.3. Применение немедикаментозных технологий в комплексном

лечении хронического гингивита

1.4. Пелоидотерапия: основные биологические эффекты

ГЛАВА 2. Общая характеристика объема и методов исследования
2.1. Этапы и основные направления исследования
2.2. Клинические методы стоматологического обследования пациентов
2.3. Методы коррекции
2.3.1. Традиционная схема лечения хронического катарального
гингивита
2.3.2. Метод пелоидотерапии
2.3.3. Фармакологическая характеристика пантовегина и способ его применения
2.4. Оценка микроциркуляции тканей пародонта методом лазерной допплеровской флоуметрии
2.5. Биохимические методы исследования
2.6. Методы статистической обработки результатов исследований
ГЛАВА 3. Результаты и их обсуждение
3.1. Динамика клинического состояния пациентов при проведении восстановительного лечения больных хроническим катаральным гингивитом
3.1.1. Применение грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ»
3.1.2. Применение фотофореза пантовегина
3.1.3. Комплексное применение грязевого препарата
«ТОМЕД-АППЛИКАТ» и фотофореза пантовегина
3.2. Влияние методов лечения хронического катарального
гингивита на показатели микроциркуляторного русла
3.2.1. Влияние грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ»
3.2.2. Влияние фотофореза пантовегина
3.2.3. Влияние комплексного применения грязевого препарата
«ТОМЕД» и фотофореза пантовегина
3.3. Влияние комплексного применения грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ» и фотофореза пантовегина на процессы ПОЛ и факторы антиоксидантной защиты
3.4. Прогностическая информативность исходного морфофункционального статуса пациентов в оценке эффективности проводимой терапии
3.5. Оценка отдаленных результатов лечения
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
5. ВЫВОДЫ
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования.
Разработка методов превентивной терапии, направленной на предупреждение развития воспалительных и деструктивных процессов, является важной задачей современной физиотерапии. Основным направлением при этом является обоснование воздействий, способствующих улучшению состояния микроциркуляторного русла, метаболических процессов и усилению репаративных механизмов (Бобровницкий И.П., Фролков В.К. 2007; Рыгина К.В., 2010).
Это касается и такого распространенного стоматологического заболевания как хронический катаральный гингивит (ХКГ), встречающийся в 80-85% среди людей работоспособного возраста, способствующий появлению в зубочелюстной системе очагов хронической интоксикации, снижению реактивности организма, развитию аллергизации, а в итоге - к снижению работоспособности, нарушению психоэмоциональной сферы и снижению качества жизни. В связи с тем, что недостаточно лечений гингивит является причиной развития пародонтита, сопровождающегося, как известно, деструкцией костной ткани, поиск и разработка новых комплексных физиотерапевтических методов лечения ХКГ, является одной из приоритетных научно-практических задач современной медицины (Данилова Т.В., 2007).
Ведущим принципом выбора физиотерапевтического воздействия выступает его адекватность патогенетическим механизмам развития патологии. Согласно современным воззрениям на данную проблему, ведущим фактором в патогенезе ХКГ выступает гемоэндотелиальный дисбаланс микроциркуляторного русла (Белокопытова В.В., 2002; Краснова В.В., 2005; Кухаренко Ю.В., 2005; Тухватуллина Д.Н., 2006; Кречина Е.К. с соавт., 2007). Дезорганизация регуляторных механизмов микроваскуляризации является причиной хронической гипоксии ткани десны, в условиях которой активизируются процессы свободнорадикального окисления, приводящие к нарушению структурной

пробе, что позволило проследить за реакцией различных компонент микроцир-куляторного русла (Коняева Т.И. с соавт., 2002). Такие исследования стали возможны при использовании метода лазерной допплеровской флоуметрии, который является высокоинформативным для оценки состояния регуляторных механизмов в системе микроциркуляции при различных заболеваниях (Архипов Ю.А. с соавт. 2001; Коняева с соавт., 2002; Лобанкова Л.А. с соавт., 2002; Турова
Е.А. с соавт., 2002).
Реакция на гипертермию обусловлена сочетанным действием венуло-артериального рефлекса и локальных механизмов с участием метаболических и миогенных факторов. Включение того или иного контура регуляции происходит в соответствии с терморегуляционными свойствами организма, что и определяет дилатацию кровеносных сосудов в течение всех стадий гиперемии. Границы частотных диапазонов для эндотелиальной, нейрогенной, миогенной активности и респираторного и кардиоритмов были уточнены в результате спектрального анализа ЛДФ-грамм 300 испытуемых широкой возрастной группы (Танканаг A.B., Чемерис Н.К., 2002). Каждый частотный диапазон может быть проанализирован. Установлено, что большое значение в регуляции вазодилатации и реакции микроциркуляторного русла имеет эндотелиальная активность, которая опосредована выделением NO из эндотелия, который действуя на гладкомышечные клетки, вызывает вазодилатацию. При изменении температуры в эндотелии сосудов могут происходить процессы, изменяющие баланс и выделение веществ, вызывающих вазодилатацию и вазоконстрикцию сосудов, в том числе и микроциркуляторного русла.